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眼压高或可损伤视神经发展为青光眼吗

2021-01-24 57人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

眼压是眼球内容物房水、晶状体、玻璃体对眼球壁的压力,正常统计学眼压是10~21毫米汞柱,双眼眼压相差小于5毫米汞柱,二十四小时眼压测量相差小于8毫米汞柱。

眼压高,尤其是病理性眼压升高是青光眼发病的主要危险因素。病理性眼压升高可以引起视神经损害和使用缺损。病理性眼压是指引起视乳头视神经损害的眼压,这是因为个体视乳头对眼压敏感性不同导致。仅仅是眼压高,如果没有视乳头损害和视野缺损,称为高眼压症,不是青光眼。

急性闭角型青光眼,主要表现眼压高,导致眼睛疼痛、视物模糊、虹视,严重的视力下降到手动光感,可伴有恶心呕吐头疼,体温升高脉搏加速等。一过性的眼压高,一般不影响视神经,目前称为急性房角关闭。长期多次反复发作可以引起视神经损害发展为青光眼。

眼压高损害视神经和视野是青光眼。眼压高无损害视神经和视野称为高眼压症。高眼压症需要定期眼科检查,避免青光眼发生,因为高眼压症有一部分患者会发展为青光眼。

临床上出现眼压高,需要进行二十四小时眼压测量,需要进行视乳头分析和视野分析,进行视网膜神经纤维层、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查,综合分析,排除青光眼。怀疑青光眼时需要定期眼科检查,跟踪观察。

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