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二尖瓣狭窄常见并发症
2021-01-24 234人阅读
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
二尖瓣狭窄是心内科比较常见的一种疾病,好发于女性患者,现代医学认为,其主要原因是和溶血性链球菌感染导致的风湿热有关系。二尖瓣狭窄由于其会引起心脏结构以及血流动力学的改变而出现一系列的并发症,从而影响患者的健康和生活质量,甚至危及患者的生命安全,那么,二尖瓣狭窄的并发症有哪些呢?
⑴心律失常:这是二尖瓣狭窄最常见的并发症之一,尤其是房性心律失常最常见。比如房性心动过速或者心房颤动以及心房扑动,其原因主要是和二尖瓣狭窄导致的左心房扩大有关系。
⑵血栓并发症:二尖瓣狭窄患者由于左心房血压淤积,如果在合并心房颤动心律失常基础上,则更加容易在左心房形成血栓,当血栓脱落时,可随血液流动而引起相应的动脉栓塞,最常见的就是引起脑栓塞,患者出现偏瘫、失语,严重的昏迷,甚至可导致死亡。
⑶感染性心内膜炎:二尖瓣狭窄患者,由于二尖瓣增粗增厚,且瓣口面积变小,容易造成细菌等微生物在二尖瓣口聚集形成赘生物,出现感染性心内膜炎,患者往往表现为反复的发热,心脏彩超检查往往有赘生物。同时感染性心内膜炎又往往可引发脑卒中。
⑷肺部感染:主要和二尖瓣导致的肺淤血以及支气管纤毛上皮功能减退等有关系,此外二尖瓣狭窄患者自身抵抗力往往也较差,当着凉或者感冒后往往容易出现肺部感染,而肺部感染又反过来诱发心力衰竭发生。
⑸心力衰竭:心力衰竭是二尖瓣狭窄最常见的症状表现形式,患者往往出现劳力性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸科,严重的可出现急性肺水肿,表现为端坐呼吸、表情紧张、大汗淋漓伴有血压急剧升高等。正是因为二尖瓣狭窄有这么的并发症和危害,我们需要高度重视,一旦确诊有该类疾病,一定要去正规医院咨询心内科专科医生,在专科医生指导下,选择最佳的治疗方式,达到远离疾病拥抱健康的目的。
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二尖瓣狭窄会带来哪些并发症呢
二尖瓣狭窄的并发症,主要有以下几点:1.心房颤动,为相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发症状,也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始;2.急性肺水肿,为重度二尖瓣狭窄的严重并发症,患者突然出现重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿性啰音,如不及时救治可出现生命危险;3.血栓栓塞,约20%的患者可以发生体循环栓塞,偶尔可以为患者就诊的首发病症;4.右心衰竭,为晚期的常见并发症,并发三尖瓣关闭不全时可有难治性腹水发生;5.感染性心内膜炎,单纯二尖瓣狭窄并发本病者较少见;6.肺部感染,为二尖瓣狭窄的常见并发症。
三甲
王纬
心血管内科
副主任医师
山东中医药研究院附属医院
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王欣
心血管内科
副主任医师
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二尖瓣狭窄常见早期症状
二尖瓣狭窄在轻度中度的时候很难有早期的症状,只有二尖瓣狭窄出现了重度的狭窄,会导致大量的血液无法进入到主动脉,患者会出现乏力、没劲、脸部腮红等相关的症状,这个时候,如何去判断患者二尖瓣的狭窄程度,我们经常使用心脏超声,这个检查可以清晰地判断二尖瓣的狭窄程度,到底是轻度中度还是重度。那么轻度主要是以观察为主,患者并没有明显的症状,一旦出现了二尖瓣的重度狭窄,这就需要考虑进行心脏瓣膜的置换,心脏瓣膜置换是一个非常成熟的技术,这个技术已经在临床上开展了40余年,瓣膜的置换主要是金属瓣膜或者生物瓣膜,置换之后二尖瓣狭窄的问题就迎刃而解,患者的症状很快就可以消失,就可以大大的提高患者的生活质量,延缓病情的进展,降低疾病的风险,所以动态观察二尖瓣狭窄,通过心脏超声是非常重要的手段,达到手术指针,及时进行处理。
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吕永楠
心血管内科
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二尖瓣狭窄最常见的病因
最常见的病因是风湿性心脏疾病。风湿性心脏病是由于链球菌感染而导致人体心脏瓣膜出现的一种疾病。当链球菌感染到人体时人体会产生一种特异的抗体来对抗链球菌的抗原,这种抗体在人体当中,除了可以把链球菌消灭掉以外,同时还会将人体当中二尖瓣瓣膜或者人体的膝关节以及人体的肾脏当中的某种正常组织成分误认为是链球菌的抗原,也就是同时它会和人体的膝关节,人体的肾脏以及人体的心脏瓣膜相结合和瓣膜结合,就会导致瓣膜病变,最常见的就是二尖瓣狭窄。所以,二尖瓣狭窄,最常见的病因就是风湿性心脏病。
李金梁
心血管内科
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哈尔滨市第六医院
话题
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心血管内科
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话题
风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常
风湿性二尖瓣狭窄最常出现房颤。
此外,还有多种疾病也能引起心脏的房颤,比如高血压性心脏病、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进,其次还有缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合症和老龄等。还有一部分房颤的原因不明,可见于正常人,可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。房颤发生在没有结构性心脏病的中青年称为孤立性房颤或者特发性房颤,房颤时原来规则、有序的心房电活动丧失,发生了快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张,心房的泵血功能恶化或者丧失,引起心室率极不规则的反应。
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刘晓斌
心血管内科
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刘琦
心血管内科
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急性胆囊炎常见的并发症是什么
急性胆囊炎是临床上常见的疾病之一,急性胆囊炎可以引起患者右上腹疼痛,肩膀后背疼痛,恶心,呕吐,消化不良等临床症状,急性胆囊炎也可以导致胆囊穿孔,坏疽性胆囊炎,腹膜炎,甚至引起肝功能异常等临床并发症,患者要引起足够的重视,急性胆囊炎常常是由于胆囊结石,胆囊息肉等因素引起,如果诊断急性胆囊炎应当到医院进一步检查治疗,治疗的方式一般包括保守治疗和手术治疗,保守治疗一般通过药物来缓解临床症状,如果症状缓解不明显或者反复发作,还需要进一步手术治疗才能获得良好的疗效,手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,术后恢复快,患者可以早期出院。

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杨睿
肝胆外科
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消化性溃疡最常见的并发症是什么
消化性溃疡最常见的并发症是消化道出血,并发消化道出血时,最常见的临床表现是呕血和黑便,如果出血量比较小,以黑便为主要表现,表现为柏油状黑便或者暗红色黑便,如果短期内出血量比较大,可表现为呕血,经常呕吐咖啡渣样物质,病人可以出现头晕、心慌、胸闷甚至休克等临床表现,一旦怀疑消化道出血,建议尽快去医院就诊。

三甲
张汝建
消化内科
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山东第一医科大学第二附属医院
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慢性扁桃体炎的常见并发症
有可能会诱发患者出现慢性咽喉炎,临床上表现为咽干,咽部异物感,嗓子有痰,反复的清嗓子等等一些情况。可以诱发患者出现长期的咳嗽,支气管炎等等相关一些疾病,也有可能会诱发患者出现颈部的淋巴结的肿大,表现为颈部淋巴结炎可能,长期慢性扁桃体炎有可能诱发患者出现心肌炎,肾炎,关节炎等等相关一些全身性疾病,甚至部分患者也容易出现牛皮癣等等一些皮肤方面的疾病。临床上对于扁桃体炎如果长期出现上述并发症,建议最好是手术切除,不然的,长期下去对患者身体非常的不利,实际上,这种扁桃体应该属于病灶性扁桃体,对患者身体应该是弊大于利的。
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石彬
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