小儿分泌性中耳炎怎么治疗

如果孩子受凉以后会出现呼吸道的感染。尤其是孩子口腔内部以及鼻腔内部的感染，非常容易扩散到孩子的耳道里。这样的话，孩子就会患有分泌性的中耳炎。针对儿童的分泌性中耳炎，家长需要根据具体的病变性质来针对性的选药。1首先是进行抗病毒的治疗如果儿童的分泌性中耳炎属于病毒性感染导致的。这种情况，孩子的耳道分泌物的性质常常是比较清晰透亮的。另外，由于现在的西药上没有特别有效的抗病毒药物。家长可以给孩子及时地应用蒲地蓝消炎口服液或板蓝根颗粒等具有清热解毒功效的中成药。这些中成药对于孩子的病毒复制都具有明显的抑制作用。尤其是在孩子的症状不是特别严重的时候，没有出现全身的高热或者耳膜的穿孔的时候，家长给孩子应用这些中成药的效果是更加确切的。2其次是进行抗细菌的治疗如果儿童的分泌性中耳炎属于细菌性的中耳炎。细菌性的中耳炎会导致孩子出现耳道中的脓性分泌物，甚至会影响孩子的听力以及骨膜的破裂。在此种情况下，家长给孩子再用清热解毒的中成药就是作用有些微弱了。相反的，家长此时可以给孩子应用头孢菌素或者青霉素类的抗生素进行治疗。这些抗生素对孩子由于细菌感染引起的分泌性中耳炎的效果，是非常确切的。综上可知，针对儿童分泌性的中耳炎，家长需要根据具体的病变原因来针对性的用药。

      分泌性中耳炎是以鼓室积液(包括浆液、黏液、浆一黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。分泌性中耳炎属中医“耳胀”“耳闭”“耳聋”等范畴，又有“卒聋”“风聋”之称。本病初期多因外邪侵袭、肺气不宣、邪滞耳窍、气机不利而致耳胀闷不适，久病邪毒不去，经脉不畅，或病久正虚致湿浊内阻，清阳不能上充耳窍，浊阴不能下降，升降失调，湿浊之邪反上犯清窍，滞留于耳，使耳窍闭塞不通。中医针药结合治疗具有很大优势。     疾病早期常用的中药有：茵陈30 g，炒栀子10 g，知母20 g，干鱼腥草30 g，败酱草20 g，蒲公英30 g，柴胡10 g，茯苓10 g，皂角刺15 g，赤芍10 g，川I芎10 g，土茯苓30 g，麦冬15 g，白茅根20 g。中后期用玄参、干石斛、北沙参、牡丹皮、石菖蒲、远志以达到滋阴清热、开窍化痰的作用。     同时配合针灸治疗，效果会更好，常用穴位有听宫、翳风、角孙、外关，风池，阳陵泉等穴位，并加用电麻仪高频率强刺激，留针20 min，每天一次，十次为一个疗程，一个疗程结束后休息2-3天进行下一个疗程的治疗。     特别提醒一下，治疗期间饮食需注意，忌食坚硬 、 刺激性以及辛辣食物 ，应进食富含营养且易消化的食物 ， 防止发生便秘 。以静养为主，避免熬夜，增强自身恢复能力。

发病以后需要做一下听力学检测、耳内镜检查、鼻咽镜检查，这样就有助于判断病情，大部分患者可以先选择药物保守治疗，比较常用的就是口服药物、鼻喷剂药物，有一部分患者通过药物治疗以后，病情不能好转的就需要考虑做鼓膜穿刺，就是通过鼓膜穿刺将中耳积液抽出来，然后再配合药物治疗，这样治疗效果就比较好的，但是也有极少部分患者通过上述治疗效果不理想。还可以考虑做手术治疗。比较常用的手术方案就是耳内镜下鼓膜置管手术，这样的效果就比较理想。

如果患者是急性分泌中耳炎，临床上主要还是考虑药物治疗，药物治疗是最佳的治疗方案，可以口服抗生素治疗、口服粘液促排剂，应用鼻喷激素进行喷鼻治疗。如果患者伴有感冒或者其他一些呼吸道疾病，也需要进行共同的治疗。 如果患者是慢性分泌性中耳炎，这种情况尤其是发病病史超过两个月、三个月甚至更长时间，还是没有好，临床上有可能需要进行手术，比如说进行鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管等等相关一些治疗，对于因为腺样体肥大导致的慢性分泌中耳炎，临床上有可能需要做先做腺样体切除手术才能达到根治疾病的目的。

分泌性中耳炎是一种比较常见的疾病，如果长时间的不治疗，就会导致分泌性中耳炎所产生的耳闷、耳朵听力下降甚至耳鸣等症状，长期不能得到有效的改善，同时，分泌性中耳炎还会因为中耳负压的因素，引起耳鼓膜内陷，甚至出现鼓室积液。 如果不进行及时有效的治疗，就可能会造成中耳积液逐步变得粘稠，甚至进一步形成胶耳的状况，导致进一步治疗的难度加大。因此，对于患者出现分泌性中耳炎的疾病状况，需要及时的采取有效治疗改善措施，必要时可能要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。还需要对产生中耳炎症的病因进行进一步的详细检查。

如果患者是急性分泌中耳炎，临床上主要还是考虑药物治疗，药物治疗是最佳的治疗方案，可以口服抗生素治疗、口服粘液促排剂，应用鼻喷激素进行喷鼻治疗。如果患者伴有感冒或者其他一些呼吸道疾病，也需要进行共同的治疗。 如果患者是慢性分泌性中耳炎，这种情况尤其是发病病史超过两个月、三个月甚至更长时间，还是没有好，临床上有可能需要进行手术，比如说进行鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管等等相关一些治疗，对于因为腺样体肥大导致的慢性分泌中耳炎，临床上有可能需要做先做腺样体切除手术才能达到根治疾病的目的。

分泌性中耳炎又称为卡他性中耳炎，非化脓性中耳炎。原因多是感冒或者鼻炎、腺样体肥大，少见的病因还有鼻咽部的肿瘤。为了了解分泌性中耳炎，我们要先了解咽鼓管，咽鼓管是鼻咽部（鼻腔后方）与中耳之间的通道，双侧各一。当中耳内压力低的时候，咽鼓管开放，气体进入中耳，增加中耳内压力，重新维持与外界大气压一致，使得鼓膜维持一定的形态，传导声音。简单来讲，当我们捏鼻子鼓气的时候会觉得耳朵膨胀一下，气体就是通过咽鼓管进入中耳，把鼓膜“吹”起来了。A.当咽鼓管阻塞的时候，中耳压力下降，气体不能进入中耳，导致中耳压力低于外界大气压，鼓膜会被大气压力压向中耳方向凹陷，继续加重，中耳内会有液体渗出来，渗出来的液体也不能通过阻塞的咽鼓管排出去，时间长了越积越多，就形成了分泌性中耳炎。所以我们检查的初期可以看到鼓膜内陷，典型的病例后续可以看到中耳内积液影。哪些因素会引起咽鼓管阻塞，进一步引起分泌性中耳炎呢？最常见的就是感冒和鼻炎，其实感冒也是急性鼻炎，患鼻炎的时候鼻粘膜肿胀，炎症向后到咽鼓管，引起咽鼓管粘膜肿胀，咽鼓管是管状的通道，肿胀后就会狭窄，严重了就阻塞了，然后经历A的过程，出现分泌性中耳炎。在儿童，腺样体肥大是引起鼾症常见的疾病，腺样体生长在鼻咽部，肥大后挤压到咽鼓管的开口，引起咽鼓管不通，经历A的过程出现分泌性中耳炎。如果成人单耳分泌性中耳炎，还要当心鼻咽癌。鼻咽癌顾名思义，长在鼻咽部的恶性肿瘤，也会压迫咽鼓管或者侵袭咽鼓管的肌肉，导致咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎。另外乘飞机、头颈部的放疗等等其他原因也可能引起分泌性中耳炎。

一、什么是儿童分泌性中耳炎？中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎包括非化脓性及化脓性两大类。分泌性中耳炎属于非化脓性中耳炎的一种。分泌性中耳炎又叫渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎，是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。二、如何治疗儿童分泌性中耳炎呢？1.保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。2.积极治疗原发病：如鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。特别肥大的扁桃体如果与分泌性中耳炎的复发有关，这种特别肥大的扁桃体需要给予摘除。3.分泌性的中耳炎由于大多数可以自愈，所以家长不需要过于担心分泌性中耳炎。鼻炎鼻窦炎如果与分泌性中耳炎同时存在，给予鼻喷激素吸入，鼻内减轻充血剂等适当的药物治疗，对于不能缓解的宝宝给予咽鼓管吹张治疗。4.手术治疗：鼓膜切开及置管手术适用于发作时间大于3个月迁延不愈者或者反反复复发作者，大部分通气管留置时间是3～6个月，最长至1年，通气管取出应该在咽鼓管功能恢复后，但一部分通气管可以自行排出于外耳道内。三、有以上可以看出，儿童分泌性中耳炎大部分可以治愈。

分泌性中耳炎耳鸣特点，分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能异常或者中耳黏膜炎症所引起的，以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见病。那么主要临床表现有听力下降，如液体没有充满鼓室时，可出现体位性变化而引起的听力的改善或者下降。如果平卧的时候听力就明显的改善，树立起来又觉得听力有所下降，同时有耳闷、耳堵、自听增强。同时耳鸣是低音调或搏动性的。打哈欠时，耳内有水响的声音或者水动的声响，这种耳鸣。

对分泌性中耳炎的治疗一般不使用滴耳液。 首先从解剖结构上来分析，导致分泌性中耳炎的主要原因是因为咽鼓管功能不良引起的。如果病人有慢性鼻炎、鼻窦炎或者有鼻甲肥大、鼻咽部有占位性病变，可能会引起咽鼓管功能不良，从而导致中耳腔负压，中耳腔的黏膜在负压的作用下会出现局部的无菌性渗出，从而导致中耳腔积液，形成分泌性中耳炎。中耳腔的积液是在鼓膜的内面，中耳以内，所以临床治疗方面用滴耳液，对分泌性中耳炎的治疗是没有明显的作用的。治疗方面可以分为药物以及手术。药物一般使用鼻用糖皮质激素喷鼻，收缩鼻腔粘膜的药物以促进咽鼓管功能开放。必要时也可以考虑手术行鼓膜穿刺或者鼓膜置管。