四肢骨折的特殊畸形表现

骨折是骨科医生在日常诊疗活动中最常见的疾病，也是处理最多的疾病，骨折发生后可选择保守治疗或手术治疗。在各部位的骨折中，四肢骨折是比较多见的，骨折多数是由于受到外伤引起，存在局部的疼痛、肿胀、活动受限的表现，更明显的会有外观畸形的改变，有时可以通过部分四肢骨折的明显畸形表现来大体判断骨折类型，下面介绍了几个不同部位的骨折可能出现的外观畸形表现。

1.四肢长骨骨干骨折，如股骨干骨折、胫腓骨干骨折、尺桡骨骨干骨折等，可在骨折部位出现反常活动，局部骨突成角畸形，具体成角方向手骨折位置肌肉牵拉方向影响。

2.桡骨远端骨折常发生在跌倒后手部撑地情况下，老年人由于常合并骨质疏松情况多发，骨折后常出现餐叉样或刺刀样畸形，外观明显异常。

3.肘关节骨折后可有肘后三角消失，肘后三角是由构成肘关节的尺骨鹰嘴和肱骨内外髁构成的，正常情况下肘关节屈曲90°，三者构成一个等腰三角形。肘关节骨折还可能并发Volkmann缺血挛缩，各种原因导致的筋膜间室压力增高、容积减小是诱发因素，发病表现活动疼痛，手指半屈曲状态，屈指无力，晚期出现肌肉萎缩，爪形手。

4.髋关节骨折可出现下肢短缩、外旋表现，如股骨颈骨折时下肢呈现内收、外旋、短缩畸形，转子间骨折比股骨颈骨折外旋角度更大，可达到90°。

5.肱骨近端骨折常合并脱位，发生前脱位时肩关节前方饱满、后方空虚呈方肩畸形，后脱位时肩关节后方饱满，喙突部位突出。

有些骨折由于所处位置，会有特殊的畸形表现，但如果组织肿胀严重可能会被掩盖，这些特殊体征可以为临床判断提供帮助，需要引起注意，如果受到外伤后出现类似情况，及时到医院进行检查明确诊断。