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顺产完下面肿痛要多久
2021-01-24 191人阅读

丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
顺产完下面肿痛,如果会阴是1-2度裂伤,缝合后一般的需要5-7天左右愈合。如果是会阴侧切缝合后疼痛,愈合时间因产妇身体健康状况不同愈合时间不一定,如果外缝合一般的5-7天拆线后疼痛减轻,如果是可吸收线内缝合不需要拆线,一般的疼痛持续一周左右慢慢的缓解,肿痛完全消失时间依缝合技术、个体差异不一定。
所以为了预防产妇会阴重度裂伤,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米时,同时伴有宫缩规律有力,可以将产妇送至产房做好接产的准备工作。
首先让产妇仰卧于产床,(或者是坐于特制的产椅上行坐位分娩),消毒外阴、臀下铺消毒巾,助产者装备接产,对于会阴有水肿,会阴过紧缺乏弹力,耻骨弓过低,胎儿过大,胎儿娩出过快等情况,会容易造成会阴撕裂,所以为了预防会阴严重裂伤,助产者应该在接产前做出正确的会阴弹性、胎儿大小等判断。
另外,助产者要注意保护会阴,并协助胎头俯屈让胎头以最小径线在宫缩间歇时候缓慢地通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,这种情况需要产妇和助产者密切合作才能做到。
另外胎肩娩出的时候,也要注意保护好会阴。宫缩的间歇时候,注意保护会阴的手要稍微放松,避免压迫会阴过紧引起会阴水肿造成胎头娩出时候裂伤,同时助产者也可以适当放松。
另外胎头娩出后右手仍然应该注意保护会阴,不要急于娩出胎肩。应该先用左手自鼻根向下颏挤压羊水,然后协助胎头复位外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,等待胎儿双肩娩出后保护会阴的手方可放松,然后协助胎体及下肢相继以侧位娩出。
这些助产过程如果助产者和产妇合作默契,母体会阴弹性好,胎儿发育适中,产力正常,可以预防会阴严重裂伤,预防会阴疼痛水肿的情况。
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顺产的过程当中,大多数产妇需要在第二产程增加负压,通过腹壁肌和肛提肌的作用,促进胎儿和胎盘组织娩出,由于产生时间过长个别产妇会阴部会有水肿,甚至于血种,如果是血种会发现局部有紫蓝色的结节,需要切开重新缝合,如果仅仅是水肿,护士和医生会给予硫酸镁外敷,在硫酸镁外敷的过程中肿痛会逐渐的减少,另外如果产妇进行了侧切分娩,临床上的侧切大多数进行左侧切,因此建议这样的产妇在产后选择右侧卧位,还需要注意在大小便之后要保持外阴清洁。
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顺产完多久下面不松弛
正常情况下顺产完之后下面松弛的现象,半年左右可以恢复,但是由于每个人的体质不同以及顺产的时候,对阴道造成的损伤不同。恢复的时间也会不同。如果顺产的过程中有阴道撕裂伤,有可能还会导致恢复的时间延长一些。由于一些人由于肌肉松弛,顺产之后不做康复锻炼,有可能不会恢复。应该在顺产之后的42天左右开始做盆底肌康复锻炼或者做提肛运动,能够有利于缓解阴道松弛的现象。对于一些阴道松弛比较严重,甚至还有子宫脱垂的患者,应该去医院进行手术治疗,才可以缓解症状。
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顺产完下面多久才能够不疼痛,没有统一的答案,每个人的情况不一样,具体疼痛的时间也是不能确定的,如果说是出现了疼痛的话,一定要及时的让医生看一看,因为有的人可能会出现感染,有的人可能会形成血肿,如果形成血肿或感染的话,疼痛可能相对来说比较剧烈。如果说是疼痛的剧烈,伴有恶露恶臭的情况下,考虑感染的可能性比较大,这种持续的时间可能会非常的长,有可能需要长时间的换药,有可能会持续半年的时间,所以能一定生完宝宝之后注意保持外阴的清洁卫生,注意清洗外阴,如果说是出现了感染的话,需要及时的应用抗生素进行抗感染治疗,一定要注意保持干燥。
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会阴部血液循环丰富,若有撕裂或会阴侧切缝合,多于产后3至4日内愈合。分娩后外阴轻度水肿者,可于产后2-3日内逐渐消退。阴道分娩后应加强会阴护理,以利于切口或裂伤愈合。选用对外阴无刺激的消毒液擦洗外阴,每日2-3次,平时应尽量保持会阴部清洁及干燥,会阴部有水肿者,可局部进行湿热敷,产后24小时后,可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者,应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物,若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理,并定时换药至伤口愈合。

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顺产后下面的肿痛感,几天能好,需要根据具体的情况来进行分析。
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庄志丽
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