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孩子反复呕吐喝水都吐是怎么回事

2021-01-24 192人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

      宝宝反复呕吐,喝水都吐,要注意以下的原因:

    1.急性胃炎,急性肠炎   孩子往往有饮食不洁的病史。同时伴有呕吐胃内容物,为非喷射性。可伴有中上腹的疼痛,小婴儿可有哭闹不安。肠炎可以有大便性状和次数的改变,病原菌多数是病毒,细菌。

2.胃肠型的上呼吸道感染。在小儿常有一定的流行病史。初期可以表现于频繁的呕吐,尔后可以伴有发烧,查体可见咽部充血。

3.外科的急腹症。常见的包括阑尾炎,胰腺炎,肠套叠,坏死性小肠结肠炎等。需要进一步的血淀粉酶,血常规,c反应蛋白,腹部彩超,腹部立位平片,腹部CT等进行鉴别诊断。

4.中枢神经系统的感染,孩子往往呕吐为喷射性,有些患儿可伴有嗜睡,烦躁不安,惊厥,查体小婴儿可表现于前囟饱满膨隆,张力增高。较大儿童可有神经系统的病理反射。可以做腰椎穿刺鉴别。

    小儿频繁的呕吐,重要的是进行及早的病因的诊断。不能进食,首先是造成宝宝脱水。需要给予静脉补液保证正常的生理需要量。最常见的肠道病毒和细菌会导致心肌损害的增多,严重的可以引起爆发性的心肌炎,是最危重的情况。外科的急腹症以及中枢神经系统的感染,如果不能及早的诊断和治疗,也会危及患儿的生命。    

        因此对于频繁呕吐的宝宝,建议必须住院观察治疗。

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林红
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