丙型肝炎合并甲状腺功能异常的处理

丙肝感染高危因素的女性还是应当尽量避孕，而且要抗病毒治疗的，如果此期间已经怀孕，那么由于干扰素和利巴韦林有致畸作用，因此女性在妊娠期间应禁止使用上述药物，并且要密切监测肝脏，对于肝功能正常者不进行干预，对于肝功能受损的妊娠女性酌情给予护肝及其他药物对症治疗。

妊娠期合并肝功能异常的原因包括以下几个方面: 第一，妊娠剧吐。早孕期如果孕妇呕吐严重时容易导致肝脏功能异常，一般等剧吐过后，肝功能就可以恢复。 第二，肝脏负担加重。一般在怀孕晚期，尤其是30到34周之间，肝脏负担加重，有可能会导致轻度的肝功能异常。这种情况患者注意休息，定期复查就可以了。绝大多数也是可以恢复的。 第三，妊娠合并一些严重的肝脏疾病，比如肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期高血压疾病等都是可以引起肝功能异常的，这些疾病都比较严重，除了保肝治疗以外，还要积极的治疗原发病。

妊娠期合并肝功能异常的原因包括以下几个方面: 第一，妊娠剧吐。早孕期如果孕妇呕吐严重时容易导致肝脏功能异常，一般等剧吐过后，肝功能就可以恢复。 第二，肝脏负担加重。一般在怀孕晚期，尤其是30到34周之间，肝脏负担加重，有可能会导致轻度的肝功能异常。这种情况患者注意休息，定期复查就可以了。绝大多数也是可以恢复的。 第三，妊娠合并一些严重的肝脏疾病，比如肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期高血压疾病等都是可以引起肝功能异常的，这些疾病都比较严重，除了保肝治疗以外，还要积极的治疗原发病。

妊娠期由于身体的负担较平常来的大，同时妊娠时，体内的雌激素分泌分泌增加，会使甲状腺激素的降解减缓，以及体内产生的hCG和hCT会使甲状腺的活性增加，这些因素共同导致了甲状腺活性增加。会出现甲状腺稍变大，甲状腺激素的分泌量会较平常来的增加，这是正常的生理反应。但是亦有少部分人会出现妊娠期合并甲状腺功能亢进，那么对于这部分人来说，饮食如何调理？相信是很多患者及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：对于妊娠合并甲状腺功能亢进时，必须在医生的指导下用药，不能仅仅依靠饮食来达到控制病情的作用。对于妊娠合并甲状腺功能亢进饮食方面的作用是起到辅助的作用，但是亦不有掉以轻心。1. 保证母体及胎儿的营养：应补充足量的蛋白质、维生素，如瘦肉、鱼肉、新鲜水果、蔬菜等。由于妊娠期本身的营养物质需求就较大，同时甲状腺功能亢进亦会增加能量的消耗。2. 禁忌碘：由于碘是甲状腺激素合成的必须原料，对于甲状腺功能亢进者来说，均不能食用含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等海产品，对于食用的食盐，亦应食用非加碘盐。如若暂时买不到非加碘盐，则应把盐放在锅内爆炒数次，以使盐内的碘化合物得以分解，然后在高温的作用下碘挥发出去。3. 补充矿物质等微量元素。

在怀孕的早期首先要检查的就是甲状腺的功能，往往在妊娠期体内激素变化，因为怀孕以后胎儿需要的甲状腺激素的分泌增加，而母体的分泌不足而引起的。最常用的就是药物治疗的方法，常用的口服药优甲乐将促甲状腺素控制在2.5-3.0之间，开始口服药物的时候需要两周复查一次甲功，后期稳定之后一个月复查一次。

妊娠期合并甲状腺功能减退的需要口服优甲乐，也就是左甲状腺素片。 根据具体的值决定服用药物的剂量，如果tsh高的并不是太多，可能吃半片，高得多一点可能会吃到一片甚至更多，吃药期间一定要好好休息。 刚开始服用药物的时候，两个星期要复查一次甲功，随着甲功逐渐稳定之后，维持一定的药物剂量再复查甲功，然后调整剂量，妊娠期甲状腺功能减退一定要重视，对胎儿发育智力都是有影响的，就算是轻度的甲状腺功能异常，也会有异常影响，所以还是得重视积极治疗。

妊娠期合并甲状腺功能减退的需要口服优甲乐，也就是左甲状腺素片。 根据具体的值决定服用药物的剂量，如果tsh高的并不是太多，可能吃半片，高得多一点可能会吃到一片甚至更多，吃药期间一定要好好休息。 刚开始服用药物的时候，两个星期要复查一次甲功，随着甲功逐渐稳定之后，维持一定的药物剂量再复查甲功，然后调整剂量，妊娠期甲状腺功能减退一定要重视，对胎儿发育智力都是有影响的，就算是轻度的甲状腺功能异常，也会有异常影响，所以还是得重视积极治疗。

甲状腺功能异常是能得到治愈的，甲状腺功能异常，一般包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，以及包括亚临床甲亢，亚临床甲减的状态，一般在处于甲亢的状态，给予抗甲状腺药物治疗，根据病因不同，一般抗甲状腺药物，有时需要维持治疗一年半到两年，使甲亢得到治愈或者是考虑碘131手术的是健康得到治愈。 出现甲状腺功能减退，大多数需要优甲乐进行替代治疗，每月进行甲状腺功能的检查，进行优甲乐剂量的调整，将甲状腺功能调整在正常水平，一般出现功能异常，主要的治疗目的是使甲状腺功能维持在正常水平，不影响患者的生活的质量，维持甲状腺功能处于正常的生理机能下就可以，如果甲状腺功能出现异常，伴有轻度的甲状腺结节，根据结节的性质不同，需要进行定期的复查。

甲状腺功能异常就是甲状腺不能正常发挥其功能，分泌甲状腺素过多或者不足。甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进是各种原因导致的高甲状腺素血症引起的全身高代谢综合征。最常见的表现是容易激动，精神紧张亢进，失眠，心前区感觉不适，怕热多汗，虽然吃的很多但是仍然很瘦，不分患者可以大便次数增多。女性患者可以月经量少，月经不规律。甲状腺功能减退是各种原因引起的血液中甲状腺素低于正常水平，引起的全身性的低代谢综合征。最常见的表现是怕冷，乏力，精神萎靡，嗜睡，记忆力减退，出汗减少，不分患者可以引起体重增加，便秘，女性患者还可以引起月经紊乱，月经过多。无论是甲亢或者甲减，都需要查甲功。甲功分为甲状腺素和促甲状腺素，甲状腺素是甲状腺分泌的激素，如TT4、TT3、FT3、FT4，促甲状腺激素是TSH。看甲状腺素的水平一般是看T4，而T3由于主要是从外周的T4转化而来，所以不是必备诊断指标。TSH和甲状腺功能负相关的，TSH增高提示甲减，TSH减低提示甲亢。除了需要定期抽血查甲功以外还需要查病因，然后根据具体的病因再进行相应的治疗。对于甲亢，可以通过服用赛治或者丙硫氧嘧啶进行治疗，也可以手术治疗。而对于甲减，可以通过服用左旋甲状腺素片进行甲状腺素的补充治疗。

    在当今社会甲状腺疾病的患者越来越多，可能考虑与我们的饮食习惯，生活水平以及大气的环境和一些其他的因素有关，使甲状腺疾病的患者不断的增加，很多患者出现了甲状腺相关的疾病，其中包括甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺癌等等。那么，引起甲状腺功能异常原因有哪些是广大群众所关心的问题，今天就来讲一下这个甲状腺功能异常的原因。    第一，甲状腺本身的病变引起的甲状腺功能异常，其中包括甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症，都会出现甲状腺激素升高与降低。    第二，是因为某些炎症病变所引起，其中包括甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎，产后甲状腺炎，化脓性甲状腺炎等等，都是可以引起甲状腺功能异常的。     第三，临床上比较少见的垂体与下丘脑的病变也会引起甲状腺功能的异常，这类疾病往往会引起继发性甲状腺疾病。     第四，遗传基因因素，往往在有甲状腺疾病家族史的患者当中，甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的发病率很高，因此，遗传因素也是导致甲状腺功能异常的主要原因之一。     总结，临床上对于甲状腺疾病应该尽早进行治疗，并且查明引起甲状腺功能异常的原因，然后采取对症治疗的方式，这样才能够减少最严重的并发症的发生与发展。