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支气管结核要吃多久的四联
2020-12-31 83人阅读

戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
支气管结核指的是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核性病变,也是比较常见的肺结核类型之一。支气管结核的治疗同样需要进行抗结核治疗,一般选择四联疗法,在不同的个体包括初治或复治人群中,抗结核治疗的疗程是不一样的,应该制定个体化的治疗方案。
首先针对于初治患者,一般采用半年治疗疗程,也就是2个月的强化期加上4个月的巩固期。如果强化期第2个月末痰涂片仍然是阳性,强化方案应该延长一个月,总疗程6个月不变,也就是巩固期缩短一个月。如果第5个月痰涂片仍阳性,巩固期需要延长两个月,总疗程达到8个月。
其次,针对于复治患者,一般采用3个月强化期加5个月巩固期。针对于复制的患者应该进行药敏实验,对于上述方案无效的排菌病例,可以参考耐药菌治疗方案用药。
再次,针对于耐药菌的治疗,尤其是耐多药支气管结核病,应该制定以实验室药敏实验为依据的治疗方案,结合患者既往的治疗经过和用药情况,制定抗结核治疗方案,此时的疗程应该延长至21个月,具有手术指征患者应该采取手术治疗。
支气管结核的治疗应该制定个体化的治疗方案,因为药物具有一定的不良反应,包括肾脏损伤等,应该在治疗的过程当中严密的监测药物的不良反应,定期的监测相关的指标,及时的给予对症处理,另外还要注意休息,合理的膳食,提供身体所需要的营养,如果出现一些并发症时,应该积极的治疗。
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支气管结核的患者通常会合并有肺结核,一般传染性会比较强。强化期理论上也是两个月,也就是吃两个月的四联抗结核药物(异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺)。但是有些支气管结核患者气管里的干酪样坏死物比较多,有些会有肉芽形成,或气管狭窄,这些患者除了正规抗结核治疗,还要联合支气管镜下的介入治疗(打药,冷冻,球囊扩张)。根据肺部病灶和支气管镜下病灶吸收情况,再决定是否适当延长强化期。

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王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
话题
胃溃疡四联疗法吃多久
胃溃疡幽门螺旋杆菌感染四联疗法一般情况下是口服两周左右,而且建议吃完根除幽门螺旋杆菌的药物之后,停药四周以上再复查碳13或者碳14幽门螺旋杆菌呼气实验,到时候呼气实验阴性,才说明患者成功的根除掉了幽门螺旋杆菌。四联药物疗法,主要包括一种质子泵抑制剂,一种是丽珠得乐胃粘膜保护剂。还包括两种抗生素,抗生素主要包括阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑以及克拉霉素等等,大多数情况下可以根除掉幽门螺杆菌。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
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四联活菌片大人一般吃多久
通常用药1至2周可以调节肠道菌群,有利于腹胀、腹痛、腹泻、便秘等不适症状的改善。
需要在医生的指导下用药,避免自己乱吃药,平时要多注意保持健康的饮食和生活习惯,以免胃肠道不适症状的反复发作。不要吃过酸、过冷、过烫过于刺激的食物,饮食以清淡的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜、水果。不要抽烟、喝酒,多喝水,另外注意不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等,对胃肠道有刺激性的饮品。注意作息规律,不要熬夜,避免过于劳累,多锻炼身体,增强自己的体质。
三甲
杨平原
消化内科
主治医师
宁德市闽东医院
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肺结核四联药吃多久可以减药
肺结核四联药一般需要吃两个月的时间就可以减药。
肺结核是由于结合分支杆菌在人体引起的一种急慢性的感染性的疾病。如果是肺结核,就需要进行抗结核治疗,一般需要治疗六个月以上的时间,包括强化期和巩固期的治疗方案。强化器的制方案大概在两个月左右的时间。巩固期的治疗方案大概在四个月左右的时间。如果是强化期,这个时候需要联合用药,到了巩固期可以减少药物的剂量。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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双歧杆菌四联活菌片一般吃多久
双歧杆菌四联活菌片一般可以吃十天半个月,最长也可以吃一个月,但是也不能够长期的吃,孩子症状缓解以后就需要及时的停药。双歧杆菌四联活菌片是调理肠道正常菌群的。孩子在便秘、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠功能紊乱、消化不良的时候都可以吃双歧杆菌,不能和消炎药一起吃。如果和消炎药一起吃,能够杀灭益生菌里面的有益菌,使双歧杆菌疗效降低。孩子如果胃肠功能不好,除了吃双歧杆菌四联活菌片以外,还需要注意饮食,不要吃的太多太杂,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物,坚持膳食平衡,不要养成偏食、挑食、吃零食的习惯。

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赵扬
小儿科
副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
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四联疗法吃多久停药啊
四连疗法根治幽门螺旋杆菌通常吃药10到14天就可以停药,就达到了疗程。
同时我们饮食需要特别的注意,注意清淡饮食,禁忌辛辣、生冷、刺激食物,不要吃太饱,太油腻。禁烟酒不喝浓茶,咖啡,太甜,太咸,太硬的食物尽量不要吃。有幽门螺旋杆菌感染,我们建议最好能够做一个胃镜检查,明确一下胃部的具体问题,从而才能够更好的对症治疗,也可以做到早发现,早治疗,预防癌变。同时,有胃病,我们建议定期复查胃镜,四联根治幽门螺旋杆菌治疗停药一个月后进行复查,看有没有转阴性。同时,我们家里碗筷注意消毒,避免交叉感染。
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许爱珠
消化内科
主治医师
福州市第一医院
话题
双歧杆菌四联吃多久
四联双歧杆菌一般情况下,给孩子吃两三天就应该有效果。最长不要吃超过一周。
正常来说,双歧杆菌四联是一种肠道益生菌。给孩子吃了之后可以补充肠道中的有益菌群,调整胃肠道的功能。当孩子有腹泻或者是便秘的情况下,都可以给孩子吃,具有双向调节的一个作用。但是不宜给孩子吃的过久,因为吃的过久,反而会影响肠道自身菌群的产生,影响胃肠道的正常功能。所以说,任何一种药物都不要吃的过于长久。
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三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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双歧杆菌四联活菌片一般吃多久
双歧杆菌四联活菌片一般可以吃十天半个月,最长也可以吃一个月,但是也不能够长期的吃,孩子症状缓解以后就需要及时的停药。双歧杆菌四联活菌片是调理肠道正常菌群的。孩子在便秘、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠功能紊乱、消化不良的时候都可以吃双歧杆菌,不能和消炎药一起吃。如果和消炎药一起吃,能够杀灭益生菌里面的有益菌,使双歧杆菌疗效降低。孩子如果胃肠功能不好,除了吃双歧杆菌四联活菌片以外,还需要注意饮食,不要吃的太多太杂,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物,坚持膳食平衡,不要养成偏食、挑食、吃零食的习惯。

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雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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肺结核四联药一般需要吃两个月的时间就可以减药。
肺结核是由于结合分支杆菌在人体引起的一种急慢性的感染性的疾病。如果是肺结核,就需要进行抗结核治疗,一般需要治疗六个月以上的时间,包括强化期和巩固期的治疗方案。强化器的制方案大概在两个月左右的时间。巩固期的治疗方案大概在四个月左右的时间。如果是强化期,这个时候需要联合用药,到了巩固期可以减少药物的剂量。
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王彦丽
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中国医科大学附属第一医院
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