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垂体腺瘤怎么治疗

2021-01-24 2265人阅读
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柏明涛
神经外科
医师
日照市人民医院

垂体瘤治疗方案

1.药物治疗-多巴胺激动剂

①溴隐亭,每次2.5㎎,每日一次。

②卡麦角林:在0.5~1.0㎎一周一次或两次。

③喹高利特:每日75~150微克睡前或晚饭后吃。

2.手术治疗

手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤,视通路减压、恢复和保持垂体功能及其他神经功能,垂体腺瘤的手术方式主要包括经颅入路和经蝶入路,随着经蝶显微外科切除垂体腺瘤术式的普及,已被广大神经外科医生所采用,这也符合微创治疗的观念。

①.经颅垂体腺瘤切除术,包括经额叶、颞叶和经蝶骨翼前外侧入路及经纵裂入路。

②.经蝶垂体腺瘤切除术,手术方式已有多种变异,如经口鼻蝶窦入路,经鼻(单侧或双侧)蝶窦入路,经筛窦蝶窦入路,经上颌窦蝶窦入路,目前大多采用改良经口鼻蝶入路和单鼻孔入路的手术方式,近年来神经内镜的应用可以弥补手术显微镜不能侧视的不足,他可窥视鞍内和鞍上不同方位的肿瘤和结构,以利于更好的切除肿瘤,保护重要组织结构。

3.放射治疗

普通放射治疗使用于哪些不宜手术或手术后可能复发的垂体腺瘤,尤其是复发率高的侵袭性垂体腺瘤及原发性癌或转移瘤病例。一般来说,放射治疗有一定效果的,以实质性较有囊变者敏感。可以控制肿瘤进一步发展,缓解视力视野损伤。年老体弱者不耐受手术者,或手术残留者可以采用普通放射治疗。多数学者主张总剂量在40~50Gy为宜。

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