胃肠道间质瘤是什么病

首先，什么是胃肠道间质瘤？胃肠道间质瘤（GIST），是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%～70%发生在胃，20%～30%发生在小肠，经过研究表明，这类肿瘤起源于胃肠道未定向分化的间质细胞，具有c-kit基因突变和KIT蛋白（CD117）表达的生物学特征。其中胃间质瘤约占胃肿瘤的3%，它可发生于各年龄段，50岁和70岁是高峰年龄，在男女的发病率是相近的。

胃肠道间质瘤的临床表现：

当瘤体较小时，没有明显的症状，可有上腹部不适或类似溃疡病的消化道症状，当瘤体较大的时候可扪及腹部肿块，常有上消化道出血的表现。

关于胃肠道间质瘤的诊断：

钡餐造影胃局部黏膜隆起，呈凸向腔内的类圆形充盈缺损，胃镜下可见粘膜下肿块，顶端可有中心溃疡。粘膜活检检出率低，超声内镜可以发现直径＜2公分的胃壁肿瘤。CT、MRI可以帮助发现肿瘤是否腔外生长以及有无肿瘤转移。免疫组化中显示CD117和CD34过度表达，可以帮助诊断。总体来说，胃肠道间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤，肿瘤危险程度与有无转移、是否浸润周围组织显著相关。当肿瘤长径＞5cm和核分裂数＞5个／50高倍视野是判断良恶性的重要指标。

治疗方面，胃肠道间质瘤首选手术治疗，争取彻底切除。姑息性切除或切缘阳性需要给予甲磺酸伊马替尼以控制术后复发改善预后。