细菌性阴道炎的症状及如何治疗方法

细菌性阴道病我想女性朋友并不陌生，是临床上常见的阴道炎的一种类型，所谓细菌性阴道病( BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染 ，正常阴道内具有菌群平衡状态，以过氧化氢的乳杆菌占优势。如果患有细菌性阴道病，阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，这样就会导致其他微生物大量繁殖，其中以厌氧菌居多，目前对于细菌性阴道病的具体病因并不明确，但是推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病除不仅仅可以导致阴道炎，如果是妊娠孕妇患有细菌性阴道病，可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局发生;即使是非妊娠期女性，也可引起子宫内膜炎盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染等。那么，既然细菌性阴道病有这么大危害，它有什么临床症状呢?如何治疗呢?

其实细菌性阴道病百分之十到百分之四十患者无临床症状，典型的临床症状是阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致、稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。因为甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物，但是对支原体效果比较差。

治疗方案首先就是口服药物：甲硝唑是首选药物，可以用400毫克每日两次口服，服药一周。其次就是局部药物治疗。可以用甲硝唑泡腾片，每日一次阴道放置，疗程也是一周。临床观察，口服药物与局部用药治疗效果没有太大的区别，治愈率都能达到百分之八十左右。很多患者担心性伴侣的性生活传播，但是临床观察细菌性阴道病虽然与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发，因此，性伴侣不需常规治疗。

最后我们需要注意的是妊娠期细菌性阴道病的治疗，既然细菌性阴道病 可以导致不良妊娠结局的发生，因此，对妊娠合并细菌性阴道病的治疗目的就是是减少阴道感染的症状和体征，从而减少并发症的发生。任何有症状的细菌性阴道病孕妇均需筛查及治疗。用药方案为甲硝唑400mg，口服，每日2次，连用7日;但是，目前我们国内对孕妇使用甲硝唑的安全性尚存在争议。还可以用克林霉素300mg口服，每日2次，连用7日。

综上所述，细菌性阴道病临床症状不典型，无特异性，治疗主要针对厌氧菌进行治疗，对于有症状的孕妇要积极进行筛查和治疗，防止不良妊娠结局发生。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应该选择不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。