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溃疡性结肠炎症状及治疗方法

2021-01-24 183人阅读
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贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院

溃疡性结肠炎是分布于直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于结肠黏膜及黏膜下层,病变多见于直肠和乙状结肠,目前病因不是很清楚。溃疡性结肠炎常常反复发作,病程漫长,此病可以发生于任何年龄,但是以20~30岁左右的年龄发病率最高。

溃疡性结肠炎的病因:

溃疡性结肠炎的发病原因,至今不是很明确,遗传因素起着一定的作用,社会心理因素在病情的恶化发展中具有重要的作用。也有专家认为,溃疡性结肠炎是肠道的一种自身免疫性疾病与肠道的免疫功能异常有关系。目前一般认为溃疡性结肠炎的发病是外源性的物质引起宿主免疫异常所致。

溃疡性结肠炎主要的症状表现 :

溃疡性结肠炎的表现多种多样,常见的早期症状是腹泻、血便,其他的一些症状还有体重减轻、恶心、呕吐、腹痛、里急后重等症状,偶尔还会出现虹膜睫状体炎、关节炎、皮肤病变、肝功能异常等肠外表现。

溃疡性结肠炎的主要治疗方式: 

1.内科治疗

(1)全身支持治疗以及卧床休息, 主要是维持水电解质酸碱平衡,尤其是钾的补充,低钾血症者,应予以及时纠正。并且要改善全身营养状况,注意蛋白质的补充,如果有必要的话,可以给予全肠外营养支持,贫血严重者可以输血治疗。尽量避免进食乳制品,牛奶等食品。

(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是最常用治疗药物,如美沙拉嗪、艾迪莎等。②糖皮质激素类药物,最常用的治疗药物为地塞米松、强的松等,但是目前的观点认为,长期使用糖皮质激素并没有预防复发的作用。溃疡性结肠炎的急性发作期,也可以使用地塞米松或者氢化可的松静脉滴注,以及每晚使用氢化可的松加生理盐水保留灌肠。这一类药物有比较大的副作用,因此不主张长期使用。③免疫抑制剂的使用在溃疡性结肠炎的治疗价值中,尚存在疑问和争议。④中医中药辨证论治,对部分溃疡性结肠炎症状的改善,确实也有比较理想的效果,同时注意饮食及生活习惯的调整。

2.在内科治疗无效,同时又有外科手术治疗的指征时,可以寻求外科治疗。

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贺慧鹏
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