流行性乙型脑炎如何鉴别诊断

流行性乙型脑炎(Epidemic Encephalitis B)简称为“乙脑”，是乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis Virus,JEV)感染人体所引起的，由于该病毒最早于日本发现的，故把乙脑也称作为“日本脑炎(Japanese encephalitis)”。乙脑一般夏、秋两季高发，以2－6岁儿童感染多见。

流行性乙型脑炎诊断须根据其流行病学史、临床症状表现、和相关的一些特异性辅助检查(血常规、脑脊液、血清学化验等)来综合分析。乙脑主要的临床表现是高热、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征等神经系统症状，需与诸多疾病相鉴别。那么，流行性乙型脑炎如何鉴别诊断呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎多以脑膜炎的表现为主，脑实质病理改变不突出。脑脊液呈现细菌性脑膜炎改变，培养和涂片可以找到相应病原体。

(二)结核性脑膜炎。结核性脑膜炎病程长，有结核病史，起病比较缓慢，伴有比较明显的脑膜刺激征症状，培养或涂片可见结核分枝杆菌。

(三)中毒性菌痢。中毒性菌痢起病急，发病24小时内可出现高热，昏迷，感染性休克等，一般脑脊液化验正常，没有明显脑膜刺激征。便培养可见大量的脓、白细胞。