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尿道下裂漏尿怎么办

2021-01-24 40人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

尿道下裂的治疗

患者常因为有阴茎下弯和尿道口位置异常,不能站立排尿,痛性勃起以及成年后不能进行性生活,因此必须手术治疗。为达到上述的目的,手术基本要求是充分矫正阴茎下弯,保证阴茎外观接近正常及具有正常位置的尿道口,手术应与学龄前完成。

矫正阴茎下弯方法主要是松解,延长腹侧,从外向内包括松解皮肤,皮下浅筋膜,深筋膜,尿道板甚至横断尿道板,彻底松解阴茎,腹侧纤维疤痕组织之后可见阴茎海绵体白膜膨起,人工勃起试验用于检查是否残留阴茎下弯。如果存在阴茎海绵体发育不对称所致,阴茎下弯残留,可做阴茎背侧白膜紧缩进一步矫正。

手术有主张分两期完成,第1期为阴茎下弯矫正术,第2期为尿道成形术。也有人主张做一期手术完成。一期手术与分期手术各有利弊,加之每个患儿条件和病理缺损不同,每个医生对不同术式的理解与掌握程度也不同,因此不能期望用一两种术式解决所有患者的问题。

尿道下裂漏尿怎么办?

尿道下裂漏尿,是尿道下裂术后最常见的并发症。一旦发生,可以先通过持续导尿,清除创面外的线头以及坏死组织,将瘘口用盐水湿敷,并给予抗炎治疗,部分患者可能瘘口逐渐愈合。很多患者不能愈合,则需要二期手术修补漏口。修补的方法包括荷包缝合法、带蒂皮瓣加盖法,Y-V皮瓣成形法等。修补中一定要将修补的外边的组织进行有效加固。

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