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精索静脉曲张手术后遗症有哪些
2021-01-24 123人阅读

董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
精索静脉曲张手术的后遗症有哪些?这个问题需要具体分析,一般情况下手术是比较小的手术,没有明显的问题,但是什么事也没有绝对的,下面就个人临床经验,说一说的这个问题。
静脉曲张手术,一般情况下到三度,也就是比较严重的时候才考虑手术。手术指征也就是症状比较严重,睾丸坠涨保守治疗没有效果不好的情况下,严重影响日常生活,同时影响到精液质量,保守治疗没有效果,这个时候就需要考虑手术。
在临床上也碰见一些患者,精索静脉曲张手术以后出现症状反复发作的情况,也就是说精索静脉曲张手术是不能根治的,我觉得这也可以做一个精索静脉曲张手术后遗症的一个方面。临床有一个误区,很多患者认为精索静脉曲张经过手术以后可以完全根除。但是有一部分患者,即使经过手术以后,症状仍然不能完全根除。所以说精索静脉曲张手术的选择一定要在专业男科或者泌尿外科医生的确诊后,才能够根据情况确定是否考虑手术。
还有精索静脉曲张手术的后遗症,可能会出现睾丸萎缩,当然这是这种情况下是不多见的,但是任何手术都是有风险的,所以在手术过程中,如果损伤了睾丸的血管,就可能会出现这种情况的发生。
当然个别情况可能会出现睾丸的水肿,当然这种情况下不多见,但是如果出现这个问题,时间长了话可能形成鞘膜积液,严重的话会危害到身体健康。
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精索静脉曲张微创手术的优点
精索静脉曲张是临床上十分常见的一种疾病,目前精索静脉曲张的治疗方法,主要包括保守治疗和手术治疗,一般对于重度的精索静脉曲张通常可以选用手术的治疗方法来治疗。目前的手术方式主要包括腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术,也就是我们所说的微创手术疗法。另一种是传统的开放手术,高位精索静脉曲张结扎手术。下面我们来简单介绍一下这两种手术方式的优缺点。由于人体的精索静脉属于一个蔓状的静脉丛,在上升的过程中,逐渐的会合成几个主要的分支,每个人的变异会比较的多,大部分人在腹股沟的位置一般会合成一到两条主干。少数病人可能存在一定的变异。如果用腹腔镜下做精索静脉高位,结扎手术,能够在直视的情况下更好地将精索静脉进行结扎,能够清晰地发现精索静脉的分支,并且进行完整的结扎,从而使术后复发的风险大大降低。另外,腹腔镜手术是在腹部穿几个小孔,从而对病人的创伤相对较小,手术时间相对短,所以越来越多的在临床上推广开来。相对于腹腔镜手术传统的手术对病人创伤较大,术后切口大容易造成细菌感染,并且术后的复发率相对较高。对于广大的男性朋友来说,如果有精索静脉曲张,建议您及时的去泌尿外科就诊检查,尽早的明确诊断,早期诊断早期治疗,有助于疾病的早日康复,可以根据自身经济条件选择是否行微创的精索静脉高位结扎手术。

三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
精索静脉曲张手术复发怎么办
精索静脉曲张是因为睾丸周围堆积起来的毒素而形成的精索静脉曲张这个问题,常常是因为久坐或者剧烈运动会造成这种情况。一般情况下精索静脉曲张轻度的话建议都是保守治疗,吃药来进行缓解,常用的药物是迈之灵。如果曲张的程度达到中度或者是重度的话,那么一般情况下都是需要手术治疗的。常规的手术分为三种,一种是腹腔镜下精索静脉高位结扎结扎术。一种是开放性的精索静脉高位结扎术。最后一种是显微镜下精索静脉高位结扎术。通常人们选择显微镜下精索静脉高位结扎术比较多。常常做这个手术需要住院一周左右,大概的费用如果两侧的话是5000左右。术后需要多注意保养,不要久坐或者是剧烈运动。如果平时不多注意的话,那么有一定的复发率,复发的概率在20%左右。一般术后大概三个月之后建议复查一下。如果恢复了建议6个月或者是一年再复查一下,如果发现有复发的情况,那么需要密切的治疗。如果还是中度或者是重度的静脉曲张的问题。那么还是需要手术再次进行治疗。这就是精索静脉曲张如果再复发的处理办法,也只能通过手术来进行再一次的治疗。只要平时能注意身体的保养,复发的概率会很低的,这个不用担心。以上就是我给大家介绍的有关精索静脉曲张的问题,希望可以帮助到大家。

三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
精索静脉曲张手术疼不疼?
精索静脉曲张手术后,在短时间内会有疼痛。
目前精索静脉曲张在临床上的手术方式主要有两种,一种是传统的腹股沟切口做高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。一种是在腹腔镜下进行金所内静脉高位结扎。采用哪一种手术方式都需要进行麻醉手术过程中,由于麻醉药物的作用,患者是没有疼痛,但是术后由于会留置导尿管,往往会出现尿频、尿急、尿痛的症状,以及手术切口往往在术后1到2天内也会产生疼痛,但是这种疼痛患者往往可以忍受,术后一周患者的临床症状,基本上会全部消失。

三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
话题
精索静脉曲张微创手术适应症
精索静脉曲张是我们泌尿外科常见的一个疾病,首先我们来了解下它。它的位置在阴囊内,它的特点精索内的血管迂曲、扩张、成团、有时严重摸之有蚯蚓状的血管,它的症状时会出现阴囊的坠胀不适,它的危害可引起精子质量变差、甚至引起男性不育,它的发好部位是左侧、当然双侧同时的也有,它的好发年龄是青状年,它的诊断一般认为血管的管径大于2mm即可确诊。如果说一旦确诊为精索静脉曲张,哪些情况下我们要接受手术治疗呢?请大家认真细看以下内容!!!!一、精液异常检查精液分析存在精子的数量、浓度、活动力、存活率及形态学上有异常的情况应考虑接受精索静脉曲张的微创治疗。因为精索静脉曲张后血液会长期积留有阴囊内,使阴囊的体温升高,从而影响附睾及睾丸内的精子的生长发育,导致精子质量的下降。具体我们来看一个病例:男、28岁、婚后有正常的性生活2年未育、女方生育能力检查均正常、男方行B超检查存在精索静脉曲张及精子异常。这位朋友就有手术的指征了;二、有阴囊坠胀痛不适症状有时活动后或长期站立后出现坠胀不适,甚至休息时会有不适;也就接受手术治疗;三、双侧精索静脉曲张四、重度静脉静脉曲张什么叫重度呢:曲张的血管团我们明显的看的到又摸的到,血管的管径大于3.1mm;五、青少年患者精索静脉曲张同时伴有睾丸容量缩小那么怎样来判断睾丸容量变小呢?我们的手触摸有主观性不准确,还是要通过做B超来判断。这里有一个睾丸萎缩指数,睾丸萎缩指数=(右侧睾丸容量-左侧睾丸容量)/右侧睾丸容量*100%,如这个指数大于15%说明有萎缩,应手术治疗。上面我们已经说了精索静脉曲张的手术适应症了,那么这个微创手术有哪几种呢?有显微镜下的和腹腔镜下,最新的专家共识是显微镜优于腹腔镜。

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
精索静脉曲张显微镜手术多久出院
如果精索静脉曲张,做了微创手术,一般手术后两天就可以出院,如果是传统手术,需要住院5到7天左右的时间才能出院。手术后,不要过度下床活动,保持好手术部位卫生,按时换药,避免尿液污染手术切口部位,不要有手淫习惯,不要过早性生活,手术后三个月内避免腹压增加的所有运动和工作,不要饮酒,不吸烟,定期复查,预防感染。
三甲
李炯
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
精索静脉曲张手术后多久可以上班
精索静脉曲张手术以后一般休息3到5天就可以上班,也可以正常的生活。
它一般是不会影响我们的正常的工作生活。做手术以后,我们只要要注意尽量保持充足的睡眠,不要熬夜。保持足够的饮食,高营养高蛋白的。尽量少抽烟,少喝酒。平时呢可以进入体育锻炼,增强身体的免疫力。但是3到5天后,我们上班也是注意些普通的手工劳动。像那些重体力活,我们原则上还是不建议做的。那一般是一个月以后才做重体力活动。
三甲
刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
话题
精索静脉曲张手术后还疼怎么回事
精索静脉曲张手术后,依然出现疼痛,原因主要有以下几点:
第一,曲张的静脉尚未完全恢复,精索静脉曲张手术目前多采用腹腔镜和开放手术下将精索静脉高位结扎,那么结扎之后精索的静脉时常还会有瘀血或者水肿。此种情况术后是会有疼痛的,但疼痛感往往于术后一周即可缓解。
第二种情况,精索静脉曲张术后误伤或结扎睾丸血管导致同侧的睾丸出现坏死,此种情况会有持续的或阵发性的疼痛,伴有同侧的睾丸出现坏死,缩小或者扭转等症状,临床要引起高度重视,一旦出现精索静脉曲张术后疼痛不缓解,需要到医院行精索和睾丸血管的彩超检查,并行睾丸的检查。如果出现睾丸的水肿或者坏死,需要立即行手术治疗。
三甲
杨亮
普外科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
精索静脉曲张微创手术怎么做的
精索静脉曲张微创手术的治疗主要有两种。
第一种是介入治疗,就是在大腿根部的血管里面插一根导管,送到曲张的静脉里面,然后通过导管注入栓塞剂,把曲张的静脉进行栓塞,将血管堵死。
还有一种做法就是通过腹腔镜的方法。经过全身麻醉以后,在肚子上打三个小眼儿,然后通过器械深入到肚子里,找到曲张的精索静脉,然后使用器械把曲张的静脉进行结扎。
现在对于精索静脉曲张,主要是使用显微镜下进行手术。如果使用显微镜进行手术,它的复发率是最低的,大概在5%左右,另外两种手术方法复发率一般都在10%左右。
三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
话题
精索静脉曲张手术失败的表现
精索静脉曲张手术失败的表现主要有以下几种,第一局部出血导致的血肿形成、出血量较多,可以出现积血、积液、血凝块聚集等情况,第二局部剧烈疼痛,曲张静脉出血后合并局部感染;第三,手术结扎不完全,精索静脉曲张仍然存在症状不缓解。精索静脉曲张手术建议到正规公立医院泌尿外科进行,不要去私立专科医院。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的扩张、伸长、迂曲形成的,是由于某些因素导致静脉瓣膜病变、血液反流、淤积,导致静脉曲张。症状严重的话需要采取手术治疗,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开刀手术,另外一种是腹腔镜下手术。

三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
话题
精索静脉曲张手术几天出院
精索静脉曲张手术术后几天出院,要看你做的什么手术。
现在精索静脉曲张,常见的手术方式包括腔镜手术、包括介入腔内等。
如果是做腔镜治疗的话,一般术后两天左右就可以出院,如果是做腔内介入栓塞的话,那一般术后一天就可以出院。
但这是治疗手术顺利,没有出血,没有其他的问题,没有并发症的情况下。
如果有出血,有感染,有并发症,那另当别论。
有的时候有些有出血,有血肿,那可能需要观察几天,看有没有继续发展。
有些如果局部穿刺之后局部有穿刺点出血,那也需要压迫,也需要观察。
还有就是看还有没有合并精索静脉曲张其他之外的一些疾病,如果有的话也会延长你的手术后出院时间。

三甲
曾国军
普外科
副主任医师
四川大学华西医院
话题