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小孩过敏性鼻炎能治好吗

2021-01-24 82人阅读
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司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院

一、儿童过敏性鼻炎的症状

孩子孩子过敏性鼻炎的症状主要有鼻塞,流鼻涕、打喷嚏、甚至咳嗽、打鼾等,尤其是在孩子早晨起床后或者接触到过敏原刺激后,孩子的过敏性鼻炎症状更加明显。有些孩子的过敏性鼻炎也具有季节性发作的特点,大多在春秋季节症状复发、加重。

二、儿童过敏性鼻炎的发病原因

儿童过敏性鼻炎,大多数是由于过敏家族史的内因基础上,外加上感染、辅食添加不当等后天不良刺激,综合引起的一种慢性呼吸道疾病。

三、儿童过敏性鼻炎能治好吗

回答这个问题,需要根据不同情况来分析。

1.如果孩子过敏性鼻炎的症状比较轻微,孩子又没有过敏体质的家族史。对鼻用糖皮质激素或者口服孟鲁司特等药物的治疗反应也非常好。一般情况下,这类孩子的过敏性鼻炎是能够完全治好的。

2.如果孩子过敏性鼻炎的症状比较重,一年四季都症状比较明显。孩子小时候有湿疹,荨麻疹、甚至有支气管哮喘等其他过敏性疾病,对常用的抗过敏药物的治疗效果也比较差。那么,这类孩子的过敏性鼻炎的治疗,大部分还是比较棘手的。但是,由于孩子的脏腑功能在随着年龄的增长而逐渐完善。所以这类孩子也不用灰心,绝大多数经过规范的长期治疗,也完全可以控制,甚至治愈的。

由上可知:绝大多数的儿童过敏性鼻炎是可以治好的。

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变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后, 是由 IgE 介导的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病, 2岁以上儿童即可发病, 临床表现以鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。而支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病, 目前很多临床证明, 变应性鼻炎和支气管哮喘是发生于同一气道不同部位的一种疾病, 两者常同时存在。由于两者病因等方面有较多共同之处, 因此在治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿时要同时考虑两病, 最大效应治疗该病。匹多莫德是免疫调节剂, 可同时增强机体的非特异性免疫及特异性免疫系统功能, 增强机体免疫功能而抑制发病。玉屏风颗粒为中药制剂, 具有抗炎、抗菌和提高机体免疫力的作用, 能有效的减少炎症介质的产生, 对治疗炎症反应疾病的效果较好, 但是目前关于两药联合治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的报道较少。变应性鼻炎与支气管哮喘的发病机制相似, 两者同时发生有协调作用, 可同时发病, 也可先后发生, 加重患者病情。其机理是变应性鼻炎患儿的鼻腔生理性保护功能受到破坏, 导致下呼吸道生理机能受损, 使其炎症向下呼吸道蔓延, 而鼻部释放的炎性介质等致病因子产生全身性作用而导致肺部反应, 其发病率较高, 且难以根除。因此, 重视变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的治疗, 改善患儿生活质量, 减轻家庭负担, 具有重要的意义。匹多莫德属于新型人工合成的高纯度二肽, 属于广谱免疫促进剂, 可通过刺激非特异性自然免疫和细胞免疫产生效应增加吞噬细胞功能, 同时加强机体非特异性免疫及特异性免疫功能, 但是该药物起效慢, 部分患者会出现胸闷、呕吐、腹泻等不良反应, 且3岁以下儿童禁止使用该药, 故而多数学者建议在此基础上联合用药以控制变应性鼻炎合并支气管哮喘的症状, 缓解不良反应。祖国医学认为, 小儿常“肺气虚, 脾常不足”, 卫外薄弱, 易感风邪, 故属中医“风”的范畴, 玉屏风颗粒是由黄芪、白术和防风等中药制成的一种中药合剂, 其中防风善祛风, 得黄芪补肺气以固表, 使外有所卫;白术健脾以固里, 使内有所据, 风邪去而不复。研究结果显示联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘安全有效, 能提高临床总有效率, 降低其不良反应发生率。分析是因为匹多莫德属于广谱免疫促进剂, 能够促进淋巴细胞增殖, 活化补体等作用, 而玉屏风颗粒作为一剂中成药, 其黄芪具有补气固表、抗病毒、促进体液及细胞免疫效应及调节免疫球蛋白等作用, 以增加机体免疫功能, 从而起到提高变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床效果。研究结果还显示, 联合玉屏风颗粒治疗的患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部罗音消失时间、哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评均显著低于使用匹多莫德治疗的患儿, FEV1、PEF水平均高于使用匹多莫德治疗的患儿。说明联合用药能明显改善患儿的临床症状。分析是由于匹多莫德能够发挥抗细菌和病毒作用, 有效预防感染率, 减少疾病的发生, 玉屏风颗粒是由黄芪、白术、防风3味中药组成, 具有健脾补气、健脾益气、解表祛风、加强益气固表的功能, 发挥抗炎、抗病毒等作用, 以提高机体免疫功能而缓解其临床症状。综上所述, 在变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿中使用玉屏风颗粒联合匹多莫德效果显著, 可有效改善患儿的临床症状, 值得推广与运用。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
过敏性鼻炎中药能治好吗
过敏性鼻炎跟过敏性体质有关,中医可以改善症状,但彻底治愈是比较困难的。 中医称过敏性鼻炎为鼻鼽,分为肺气虚寒、卫表不固证;脾气虚弱、清阳不升证;肾阳不足、温煦失职证;肺经伏热、上犯鼻窍证。肺气虚寒、卫表不固证,治法温肺散寒、益气固表,选用温肺止流丹加减。脾气虚弱,清阳不升证,治法益气健脾、升阳通窍,选用补中益气汤加减。肾阳不足,温煦失职证,治法温补肾阳、化气行水,选用真武汤加减。肺经伏热,上犯鼻窍证,治法清宣肺气、通利鼻窍,选用辛夷清肺饮加减。
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三甲
吕志香
中医儿科
主治医师
天津中医药大学第二附属医院
话题
灰尘螨虫过敏性鼻炎能治好吗
过敏性鼻炎是发生于鼻黏膜的,由ige介导的以发作性喷嚏流清水鼻涕,鼻阻塞和鼻痒为临床症状的变态反应性炎症,又叫做变应性鼻炎。尘螨是最常见的过敏源之一,那么我们在临床上的治疗主要是避免接触变应原正确使用抗组胺药和糖皮质激素。另外的就是脱敏治疗,就是把尘螨制成变应原提取液。配合不同的浓度,从低质量到高质量的一个治疗过程一般持续三年左右,这种治疗方法是一个根治的方法,当然有效率,可能在85%以上。
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三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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通常情况下,过敏性鼻炎是不用手术来治疗,手术效果不明确,也无法保证有明显的效果。 如果出现了过敏性鼻炎,比如说鼻塞、鼻子痒、连续的打喷嚏、流鼻涕,对症可以应用抗过敏药。首选的抗过敏药,比如说依巴斯汀片、氯雷他定片、西替利嗪片选择一种就可以。可以配合外用鼻喷剂,常用的比如说辅舒良鼻喷雾剂、雷诺考特鼻喷雾剂,都属于激素类的鼻喷雾剂,日常保健也可以考虑外用生理性海盐水鼻喷雾剂,不含激素比较安全,可以较长时间的使用。如果过敏的症状非常明显,可以到耳鼻喉科进一步检查,完善鼻腔的查体,完善过敏原的检测,明确具体对什么过敏,生活中远离过敏源。除此之外,需要注意休息睡眠,避免劳累,避免熬夜,避免辛辣刺激的食物,加强营养,可以适当运动,提高免疫力,减轻鼻炎的症状,或者是避免鼻炎复发。
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三甲
吴知超
耳科
主治医师
抚顺市中心医院
话题
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三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
话题
过敏性鼻炎中药能治好吗
过敏性鼻炎跟过敏性体质有关,中医可以改善症状,但彻底治愈是比较困难的。 中医称过敏性鼻炎为鼻鼽,分为肺气虚寒、卫表不固证;脾气虚弱、清阳不升证;肾阳不足、温煦失职证;肺经伏热、上犯鼻窍证。肺气虚寒、卫表不固证,治法温肺散寒、益气固表,选用温肺止流丹加减。脾气虚弱,清阳不升证,治法益气健脾、升阳通窍,选用补中益气汤加减。肾阳不足,温煦失职证,治法温补肾阳、化气行水,选用真武汤加减。肺经伏热,上犯鼻窍证,治法清宣肺气、通利鼻窍,选用辛夷清肺饮加减。
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三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
话题
过敏性鼻炎手术能治好吗
通常情况下,过敏性鼻炎是不用手术来治疗,手术效果不明确,也无法保证有明显的效果。 如果出现了过敏性鼻炎,比如说鼻塞、鼻子痒、连续的打喷嚏、流鼻涕,对症可以应用抗过敏药。首选的抗过敏药,比如说依巴斯汀片、氯雷他定片、西替利嗪片选择一种就可以。可以配合外用鼻喷剂,常用的比如说辅舒良鼻喷雾剂、雷诺考特鼻喷雾剂,都属于激素类的鼻喷雾剂,日常保健也可以考虑外用生理性海盐水鼻喷雾剂,不含激素比较安全,可以较长时间的使用。如果过敏的症状非常明显,可以到耳鼻喉科进一步检查,完善鼻腔的查体,完善过敏原的检测,明确具体对什么过敏,生活中远离过敏源。除此之外,需要注意休息睡眠,避免劳累,避免熬夜,避免辛辣刺激的食物,加强营养,可以适当运动,提高免疫力,减轻鼻炎的症状,或者是避免鼻炎复发。
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程付伟
鼻科
主治医师
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小儿过敏性鼻炎所应用的喷剂主要是指糖皮质激素类的鼻喷剂。 如果儿童出现了过敏性鼻炎,还可以应用生理性盐水进行洗鼻。用生理盐水,局部清洗,可以减轻鼻子内水肿的症状,帮助鼻子通气,是一种相对安全,有效的治疗方法。如果出现了鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状,儿童应特别注意增强体质,不要用手挖鼻强,或者是剪鼻毛等等。家长应注意给孩子适当的增减衣服,避免感冒,避免鼻炎的发生。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
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话题
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小儿过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,是指在接触到过敏源后出现的鼻部非感染性鼻部炎症。是儿童常见的呼吸道过敏性疾病。过敏性鼻炎按发病时间分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。按接触过敏源分为季节性过敏性鼻炎和全年的过敏性鼻炎。引起过敏性鼻炎主要是遗传和环境。过敏性鼻炎有很强的过敏因素,在接触过敏源后出现症状。诱发的过敏源有花粉、尘螨、动物皮屑和毛发、霉菌等,物理因素有特殊气味、比如油漆、汽油,接触冷空气等因素。过敏性鼻炎典型症状有接触过敏源后出现连续的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清鼻涕等。反复发作的会影响嗅觉,还可以伴有眼痒、流眼泪、眼睛发红等症状。过敏性鼻炎的孩子检查可以看到鼻黏膜苍白或水肿、可以看到表面水样分泌物,化验血常规嗜酸性粒细胞高,IGE高,过敏源可以有阳性反应。过敏性鼻炎的治疗有环境改善、药物治疗和免疫治疗。孩子要避免接触容易引起过敏的物质,保持环境清洁卫生,床上用品勤洗勤换、太阳下暴晒。可以口服西替利秦或氯雷他定、孟鲁司特抗过敏,喷鼻用糖皮质激素,对于中重度鼻炎,鼻用糖皮质激素是首选药物。还可以选择鼻减充血剂,还可以用海盐水清理鼻腔。对于普通治疗不好的可以选择免疫方法治疗,单纯尘螨过敏的可以选择脱敏治疗。过敏性鼻炎容易反复,平日要加强护理,积极治疗,避免接触过敏源。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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孩子有过敏性鼻炎是有必要查过敏原的。孩子如果确诊是过敏性的鼻炎,应该是需要查过敏原,了解一下过敏的食物和接触物,需要在治疗上规避过敏的食物和接触物,同时用抗过敏的治疗,以及糖皮质激素和必要的护理措施。也可以适当的增强孩子的免疫力来逐渐的改善症状。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
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司振阳
小儿科
副主任医师
已认证
南京市中医院
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