牙周病的中医鉴别诊断

       牙周病，是指发生在牙周组织周围的疾病，包括牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、牙周萎缩等，主要表现为牙龈炎症、疼痛、出血、牙齿松动、咀嚼无力、牙齿脱落、口臭等。中医并无牙周病的病名，只有牙周炎被称为牙宣，其余的都是针对症状来确定病名的。因此，中医对牙周病的鉴别诊断主要是针对症状及相关证型来展开鉴别。下面就具体来讲讲牙周病的中医鉴别诊断。

      中医讲求辨病辨证，而辨病是根据症状来进行的，如有咳嗽则辨为咳嗽病。牙周病中常见的症状是牙龈出血，因此对这种症状为主的牙周病，中医称为齿衄，属于血证的一种类型。齿衄需要与舌衄、咳血相鉴别。齿衄是牙龈或者牙龈缝的出血，而舌衄是血出自舌面，舌面上好像如针眼样的出血点，咳血是咳嗽而出，血色多为鲜红，常伴有痰液。这些都是牙周病出血症状的一些简单鉴别，也相对容易鉴别。另外，在西医的鉴别诊断上，牙周病需要与血液系统性疾病如白血病，这一点，也要认识到。

      说完了辨病的鉴别诊断，再来说说证型的鉴别诊断。中医认为，牙龈多与胃、肾这两个脏腑相关。对于牙龈肿痛、出血、疼痛、口臭等表现，中医多认为是胃火上扰所致。对于牙齿松动、牙齿脱落、咀嚼无力的表现，中医多认为是肾精亏虚所致。另外，对于牙齿松动，又有牙齿疼痛、出血等混合表现，但并有面色苍白、怕冷疲倦、头晕眼花、胃纳差等表现的，中医多认为是气血不足所致。这三种类型是牙周病的常见证型，需要鉴别清楚的。当然，具体到个人情况，还需灵活鉴别。

      以上这些就是牙周病的中医鉴别诊断，希望大家有所认识，有所收获。