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劳累性心绞痛是怎么回事

2021-01-24 121人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

劳累性心绞痛,是指由于冠状动脉发生粥样硬化,造成了冠状动脉固定性的狭窄,当冠脉血管狭窄超过50%的时候,冠状动脉的循环最大储备力就会下降,此时一旦剧烈运动或者是过于劳累,就有可能导致心肌耗氧量增加,超出狭窄的冠脉代偿供血能力,此时就会使患者出现心肌缺血和劳力型心绞痛。

劳累性心绞痛处理,原则上主要是要消除导致心绞痛出现的诱因,同时建议患者可以结合服用β受体阻断剂,降低心肌耗氧量,适当的增加血管扩张剂,同时可以联合抗血小板的药物,有助于更好的预防心绞痛症状的出现。

β受体阻断剂的代表性药物,主要就是临床当中的比索洛尔、美托洛尔等。血管扩张剂,代表性的药物有硝酸酯类药物,比如说硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。抗血小板药物,在临床当中常用的主要是像拜阿司匹林这样的药物,必要的时候可以联合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。对于优化用药之后,患者仍常常出现心绞痛症状的劳累性心绞痛患者,必要时可以选择冠脉介入治疗或者是行冠状动脉旁路移植术。

建议存在劳累性心绞痛的患者,一定要结合生活方式上的干预改善,这样才有助于更好的预防不适症状出现。患者平日里要注意多放松心情,戒烟戒酒,尽可能的规律作息,并且要注意每半年到一年去医院进行相关检查的复检。

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魏晓冬
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