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不出血但有积液要保胎吗

2021-01-24 111人阅读
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陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院

怀孕前三个月是非常危险的,容易发生生流产。首先在怀孕六周左右,我们需要到医院行正规的阴道彩超检查,判断孕囊是否在宫腔内。这样可以排除异位妊娠和其它不正常的妊娠。在孕前三个月时容易因为孕酮低于正常值或其他因素造成阴道少量流血。彩超提示宫腔有积液,积血的情况。这就是有先兆流产的可能。那么如果阴道没有出血,而彩超仍然提示宫腔少量积液的情况,这也属于有流产的征兆。出现以上这种情况,需不需要保胎呢?

首先我们要明白,胚胎的存活是一个优胜劣汰,自然淘汰的过程,特别是在孕前三个月内,如果胚胎异常,不适合继续妊娠,那么它就会自然凋亡,造成流产。所以有时候强行保胎也并不是一件很好的事情。但是如果孕妇及家人对这个胚胎的期望值较高,同时检查孕酮低于正常值,这种情况是可以用黄体酮保胎的。一般选择黄体酮注射液肌注,也可以选择黄体酮胶囊保胎。它是一种天然的孕激素,对胎儿基本没有影响。

阴道没有出血,彩超提示少量积液,这种情况下我们可以用黄体酮保胎,一周后建议复查阴道彩超,若积液明显减少,那可能保胎成功。如果保胎过程中孕妇出现阴道流血增多或彩超提示胚胎停育。则继续保胎的价值不大。孕妇及其家人也不必过于强求,顺其自然是最好的选择。

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