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怀孕如何预防妊高症

2021-01-24 48人阅读
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

        孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病 ,这类疾病不同于-般内科合并症,在妊娠期发病,大多于妊娠结束后自然消退。妊娠期高血压疾病俗称妊高症,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5% ~ 12%。妊高症不及时控制,严重影响母儿健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。那么如何预防妊高症呢?

       妊高症尤其子痛前期的预测对于早期预防和早期治疗,降低母婴死亡率有重要意义,但目前尚无特别有效、可靠和经济的预测方法。首次产前检查应进行风险评估,主张联合多项指标综合评估预测,尤其要联合高危因素。1.高危因素:流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痛前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向初次产检时BMI≥35kg/m。子痫前期家族史(母亲或姐妹)、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与子痫前期密切相关。2、生化指标:包括可溶性酪氨酸激酶-1 、胎盘生长因子、胎盘蛋白13、可溶性内皮因子等。生化指标联合高危因素,有一定 预测价值。3、子宫动脉多普勒血流检测:妊娠20~24周时进行,如子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高或出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形,有助于预测子痫前期的发生。对预测发现的高危人群,可能有效的预防措施有:1.适度锻炼:妊娠期应适度锻炼,合理安排休息, 以保持妊娠期身体健康。2、合理饮食:妊娠期不推荐严格限制盐的摄人,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄人。3、补钙:低钙摄人(摄人量<600mg/d)的孕妇建议补钙, 每日口服1.5~2. 0g。4、阿司匹林:抗凝治疗 主要针对有特定子痫前期高危因素者。用法:可从妊娠11 ~13*周,最晚不超过妊娠20周开始使用,每晚睡前口服低剂量阿司匹林100 ~ 150mg至36周,或者至终止妊娠前5~10日停用。基本治疗原则包括休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。

         综上所述,预防妊高症尤其是子痫前期,需要我们广大医务人员和患者共同具有防病意识,才能发挥更好的临床意义!

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