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肺部结节20mm需要手术吗

2021-02-27 1893人阅读
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顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院

肺结节在临床上是比较常见的疾病,随着近年来人们健康意识的增强,通过常规的体检发现肺部结节的比率还是比较高的。肺部结节的发病率目前并没有百分之百明确,主要和局部炎症的刺激、不良的生活饮食习惯、不良的工作环境、细菌病毒的感染等有关。对于肺部结节达到20㎜,需要进行手术治疗吗?下面我们简单叙述一下。

从临床上来看,发现肺部结节需要做胸部的薄层ct扫描来明确病情,不仅需要观察结节的大小,还需要观察是否存在有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等。如果说肺部结节达到20毫米且属于磨玻璃结节伴有恶性肿瘤的表现,建议进行手术切除。一般需要进行肺叶切除,然后根据术后的病理结果明确恶性的,再选择辅助治疗手段来进一步的降低复发几率。但是,如果是20㎜的实性结节,边界比较清楚,患者的身体情况也比较差,可以先进行局部的穿刺活检病理诊断来明确病情,然后再决定是否进行手术切除。还有一部分肺部20毫米的结节是由于炎症引起的,可以先给予抗炎治疗10~14天,然后复查胸部CT评估结节的变化。

总而言之,肺部结节20㎜不一定都需要进行手术治疗,需要结合结节的密度、边界等进行全面的评估。但是对于有肺癌家族史的人群,如果属于磨玻璃结节,建议直接进行手术切除可以有效的延长患者生存期。

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顾长远
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