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类风湿现在头晕泛力

2021-01-24 143人阅读

三甲

刘利鹏

风湿免疫科

主治医师

枣庄市立医院

类风湿关节炎是以关节受累为主要表现的全身性自身联系疾病，该病往往治疗不及时，会出现关节畸形等严重的并发症，严重影响人们的生活质量，同时部分患者会出现头晕，乏力等症状。今天给大家科普下类风湿关节炎患者出现头晕乏力如何治疗。

首先应该明确类风湿关节炎患者病发头晕乏力的原因。

第一类风湿关节炎本身会出现关节肿胀，疼痛，长期受到关节疾病的折磨，患者往往会出现心力憔悴，伴有焦虑，紧张和抑郁状态，会出现精神因素引起来的头晕，乏力。对于这部分患者应该积极开导，必要时进行心理咨询。让患者知道类风湿关节炎目前治疗手段比较多，并不是不死的癌症。

第二，活动期类风湿关节炎患者会合并贫血，一部分患者甚至会出现中度以上的贫血，对于这部分患者，长期贫血也会引起头晕，乏力。对于这部分患者，应该积极治疗类风湿关节炎原发病，控制炎症，同时给予补铁等营养支持，贫血改善后头晕乏力症状也会改善。

第三类风湿关节炎患者由于关节肿胀疼痛，往往缺乏运动，身体处于亚健康状态，造成肌肉强度下降，甚至会出现肌肉萎缩症状。会出现乏力，头晕。因此，类风湿关节炎患者适当锻炼是必须的。

总之，类风湿关节炎患者应该正确的系统治疗，同时必要时进行心理疏导，大部分病情会得到很好的控制，良好的饮食习惯，健康的生活方式，以及正规的药物治疗，头晕乏力症状会逐渐改善。

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临床上引起患者出现头晕脚没力的原因主要有以下几个方面：首先最为常见的原因就是患者发生了比较严重的急性脑梗死。比如患者发生了脑干急性脑梗死，就会导致头晕、脚没力、与此同时，患者还可出现行走不稳、共济失调、恶心呕吐等症状。其次，要考虑患者出现了严重的电解质紊乱。比如患者反复呕吐，导致了严重的低钾血症。从而，就可导致患者出现双脚没力，并且还可出现头晕的症状，此时，头晕可表现为昏沉感为主。第三，要考虑患者出现了重症贫血。贫血的时候，也可导致患者表现为头晕、脚没力，并且还有可能出现心慌、胸闷。

头晕，腿酸软，全身力气的，最常见的就是休息不好，劳累又熬夜，睡眠不足，睡眠质量不好，都可能出现这种情况，一定要及时的休息调整好日常生活习惯，保持一个较好的睡眠和睡眠质量。再有头晕，腿酸软，全身没力气，可能见于一些特殊的疾病，例如电解质紊乱，尤其是低钾血症的时候，或者就会出现头晕，腿脚无力。还有后循环缺血，尤其是椎底动脉供血不足，患者会出现头晕、腿脚无力、甚至走路不稳。再有就是由于焦虑或抑郁的患者，也会合并头晕、腿脚无力的去极化症状。一定要及时的去心理门诊就诊，给予心理疏导。还有一些感染性的原因，也会出现这种头晕无力的症状。再有夏天中暑也会出现这种症状。

泛细支气管炎治疗方法主要是应用大环内酯类药物、糖皮质激素，还有包括应用祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗等。初期病例通常每日口服红霉素400mg 或600mg ,治疗6 个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2 年以上。糖皮质激素的应用,疗效虽不肯定,但应用普遍。可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用,逐渐减量。

泛细支气管炎是有自愈可能的，但是也有逐渐加重的可能，原则上发现泛细支气管炎后是要求正规抗感染治疗的，常用的抗生素包括:头孢类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等，有咳嗽咳痰的话，还要加上止咳化痰药如氨溴索、羧甲司坦等。

泛细支气管炎，可以治疗好。最好检查血常规、C反应蛋白、支原体抗体、血沉、结核抗体、结核菌素试验、胸部CT。根据检查的结果，明确诊断。然后选择敏感的药物，给予抗炎治疗。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。

弥漫性泛细支气管炎的治疗，包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括氧疗。弥漫性泛细支气管炎的患者，常有缺氧的状态，所以需要进行氧疗。弥漫性泛细支气管炎常合并慢性鼻窦炎，需要针对慢性鼻窦炎进行治疗。药物治疗包括小剂量红霉素类药物的使用，弥漫性泛细支气管炎的治疗首选大环内脂类抗生素，常用的药品有红霉素，克拉霉素，罗红霉素。研究表明，长期小剂量罗红霉素治疗能有效的改善患者的症状，体征，肺功能以及血氧分压等，显著提高患者的存活率。当合并明显的感染症状时，应该依据痰检提示的病原菌及药敏试验选用敏感的抗生素。弥漫性泛细支气管炎患者表现为小气道堵塞的改变，可应用支气管扩张剂，改善患者呼吸困难的症状，常用的药物有沙丁氨醇，意丙托溴铵。

无论是局限的还是泛发性的湿疹都没有传染性。一个疾病有没有传染性取决于它有没有一个传染源，湿疹不是由病原体引发的疾病，它是一种过敏性疾病，没有传染性。一般是由多种内外因素的作用下引起的，真皮浅层及表皮炎症性的皮肤病。在临床上可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹甚至糜烂、渗出等，而且体质原因，病情容易反复。发病原因多是由患者的过敏体质，加上外界的环境、精神、食物等因素的刺激而诱发。治疗上，首先应该尽量避免各种可疑的刺激，在发病期间，忌辛辣刺激食物，可以选用口服及外用药治疗。综上，湿疹因为它的发病机制，不具有传染源，所以没有传染性，不影响日常的生活接触。