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典型麻疹的临床表现有哪些

2021-01-24 49人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

典型麻疹的临床表现

1.麻疹的潜伏期大作战6~18天,平均在10天左右。

2.在出疹前期也称前驱期,常持续3~4天,患儿常表现为发热,多为中度以上,热型不一。有上呼吸道炎和结膜炎的表现:在发热同时出现咳嗽,喷嚏,咽部充血等上呼吸道感染症状;结膜充血流泪,畏光等结膜炎表现。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1~2天出现开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上,直径约0.5到1mm的灰白色小点,周围有红晕,迅速增多,可累及整个家粘膜及唇部粘膜部分可融合,于出疹后1~2天消失,其他的表现有全身不适,食欲减退,精神不振,婴儿可有呕吐,腹泻等消化道症状,偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹,或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。

3.出疹期多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40度到40.5度,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重则有谵妄抽搐,皮疹先出现于耳后,发际,渐及额面,颈部,至上而下蔓延至躯干四肢,最后达手掌与足底,皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感,以后部分融合成片,色加深,呈暗红色。此期肺部可闻及干湿性,x线可见肺纹理增多或轻重不等的弥漫性肺部浸润。

4.恢复期,若没有并发症发生,出疹3~4天后发热开始减退,食欲,精神等全身症状逐渐好转,皮疹按初诊的先后顺序开始消退,疹退后皮肤留有棕色褐色色素沉着伴糠样脱屑,一般7~10天后消退。

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