什么是急迫性尿失禁

急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时，尿液不能受意志控制地经尿道流出。常见于严重的下尿路感染和膀胱过度活动症，前列腺增生、膀胱结石或肿瘤、中风等神经系统疾病、糖尿病、多发性硬化症、盆腔放射治疗后也可出现急迫性尿失禁。有时生活紧张或者对某些食物过敏时，也可导致急迫性尿失禁。

急迫性尿失禁根据病因的不同，可分为运动急迫性尿失禁和感觉急迫性尿失禁。前者指的是在膀胱充盈过程中自发或者诱发患者咳嗽时，可使膀胱内压力超过尿道内压力而导致漏尿；后者则是因为膀胱内感觉过敏，导致强烈刺激，使得神经中枢无法抑制膀胱收缩，引起尿失禁。

急迫性尿失禁的诊断上需要同时满足排尿急迫感和出现尿失禁两个条件，要进行仔细的体格检查、完善泌尿系统和残余尿彩超等检查，与压力性尿失禁和充盈性尿失禁进行鉴别，尿流动力学检查可确诊。

急迫性尿失禁的治疗有：1、病因治疗。如积极抗感染治疗下尿路感染、手术治疗膀胱结石或肿瘤等原发病。2、行为治疗。制定详细的膀胱训练计划，循序渐进地适当憋尿以延长排尿间隔，最终目标是能够自主控制排尿间隔到3-4小时。3、药物对症治疗。排除下尿路梗阻因素后，可口服M胆碱能受体拮抗剂，松弛膀胱逼尿肌，缓解尿频、尿急症状。4、自家导尿治疗。对神经源性膀胱合并急迫性尿失禁者，药物治疗无效，可予自家清洁导尿。5、电刺激治疗。盆底肌电刺激及生物反馈治疗，可用来治疗难治性急迫性尿失禁。