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IgA肾病的传统治疗手段有哪些

2021-01-24 27人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

iga肾病是我国常见的一种原发性肾小球疾病,它具有种族差异和地域差异性。在亚洲国家如中国,日本印度等国发病率较高。

iga肾病的临床表现可以表现为单纯性血尿,也可以表现为蛋白尿,或者是蛋白尿血尿同时并存。临床多见于各种感染性疾病之后,在发生感染后数小时至数天之内,患者就容易出现血尿,所以临床又称为感染并行性血尿。

iga肾病目前没有特殊有效的治疗方案,而且各家治疗方案并不完全统一,大多数根据病人的临床表现以及肾穿刺活检病理,有针对性的治疗,传统治疗方法包括以下几方面:

对于单纯性血尿的患者,一般不需要特殊治疗。有感染时积极控制感染,检测尿常规以及肾功能就可以。对于反复发生扁桃体炎的患者,有学者建议扁桃体摘除,扁桃体摘除之后,对控制病情反复发作有较好的效果。

蛋白尿的患者根据蛋白尿的多少来分别采用不同的治疗方案。

24小时尿蛋白定量小于一克,一般首选血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。同时配合抗血小板聚集或者是活血化瘀的中药。中药雷公藤的提取物雷公藤多甙也是临床常选择的药物之一,它具有抗炎抗免疫的作用。对控制尿蛋白就有很好的效果。

24小时尿蛋白定量大于一克,甚至是达到肾病综合征诊断标准的患者,一般需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

祖国医学博大精深。在治疗iga肾病方面也有很好的效果。尤其是应用糖皮质激素和免疫抑制剂患者出现各种并发症时,采用中医辨证施治的方法用药,能够明显缓解副作用。

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王礼清
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