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糖尿病手肿是什么原因引起的
2022-01-07 7329人阅读
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
如果糖尿病患者出现了手肿的情况,有可能是由于糖尿病肾病引起的,也有可能是由于末梢循环障碍引起的。
1、糖尿病肾病:当患者血糖水平过高的时候,就会对肾小球的毛细血管网造成一定侵蚀,引起糖尿病肾病的发生。当患者发生糖尿病肾病的时候,首先会表现为白蛋白从尿液中流失过多,此时患者体内会出现低蛋白血症,进而造成血浆渗透压降低,使血液中的水分向组织液中渗透,患者就有可能出现手肿的症状。到了后期,患者会出现肾小球滤过率下降,引起患者体内出现水钠潴留,此时患者手肿、颜面肿胀等症状就会进一步加重。这类患者可以根据医生的医嘱适当使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行利尿治疗。
2、末梢循环障碍:由于糖尿病可以引起微血管病变,同时糖尿病患者大多合并有高脂血症、高胆固醇血症等脂代谢异常,因此很容易出现末梢循环障碍。当患者出现上肢的末梢循环障碍时,由于手部血液回流不畅,血浆就会向组织液中渗透,最终导致患者出现手肿的症状。这类患者首先需要应用口服药物或者胰岛素控制血糖,同时应用迈之灵等药物改善微循环。
因此,如果糖尿病患者出现了手肿的情况,需要及时就医。根据医生的建议完善肝肾功能化验、尿常规、血管彩超等检查,然后选择合适的治疗方式。
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糖尿病出现手肿我们考虑以下几种原因:第一,是否是因为手臂的静脉血管堵塞而导致的回流障碍,这样患者就会出现手肿,而且不仅会出现手肿,还会出现皮肤颜色的变化,有可能会出现发红、发紫甚至发黑,所以一定要立即完善相关肢体血管的超声来排除病变,如果真的是栓塞所导致的,那么且需要立即请血管外科进行会诊来给予相关的指导治疗。第二,我们就是否是由于糖尿病肾病所导致的四肢肿胀,其中,完善肾功能、尿常规以及其他的相关基础检查都可以辅助明确诊断。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
话题
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肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
糖尿病会引起手肿吗
糖尿病本身是不会引起手肿的。
但是糖尿病患病的时间比较长,或者长期没有治疗,就会引发潜在的并发症。比如糖尿病肾病,就有可能引起水肿手肿,这个需要去医院做详细的检查。糖尿病是需要注意饮食和运动锻炼的进食,可以每次少吃增加进食的次数,提倡粗粮和一定的杂粮,可以加一些青菜和豆制品。同时,参加适当的体育锻炼或者体力活动。但是强调因人而异,循序渐进,相对定时定量和适可而止。最佳的运动时间是饭后一小时,一般15到30分钟便可。

三甲
张令晖
内分泌与代谢科
副主任医师
湖北省中山医院
话题
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杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病腿脚肿是什么原因引起的
糖尿病患者出现腿脚肿,往往是有两方面的原因:
一方面是由于糖尿病患者病程较久之后,出现了糖尿病肾病的并发症。可以通过复查尿常规,看看有没有尿蛋白,因为糖尿病肾病患者主要是由于大量的蛋白从尿液里面漏出去,而导致血中的白蛋白含量比较少,这个时候,人体血管中的水分就会从血管内跑到皮下,形成水肿,主要表现为双下肢,严重的也会有颜面部的水肿同时出现。
另外一方面的原因,还有就是糖尿病患者下肢的血管循环出现障。尤其是双下肢的静脉回流不畅,导致血液淤积在下肢,也会出现腿肿的症状,这两方面都是腿肿,往往多是指凹性的水肿,可以稍微抬高双下肢,保护肾脏,降低尿蛋白,改善循环来进行处理。

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韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病腿肿腿疼是什么原因引起的
糖尿病患者出现腿疼、腿肿的症状,主要考虑一是糖尿病的外周血管病变,糖尿病合并外周血管病变的时候可能会由于下肢血管的严重狭窄甚至闭塞导致血运障碍,当血液不通的时候,下肢就会出现疼痛的症状,并且如果出现静脉回流不畅的话,可能会出现静脉的迂曲导致大量的水分淤积在下肢,而出现腿肿的情况。另外还有可能是由于出现了糖尿病肾病的可能,当糖尿病肾病出现的时候,会有大量的白蛋白从尿液里面排泄出去,那么就会导致血中的白蛋白含量碱基而出现水肿的情况。另外还有一种情况是糖尿病周围神经病变,糖尿病周围神经病变的时候也会出现腿疼的情况,这种疼痛往往会伴有麻凉以及痛觉的下降。
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王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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老年人有糖尿病脚肿是什么原因引起的
对于老年患者如果出现糖尿病合并脚肿,首先要考虑到老年糖尿病人群出现了肾功能不全。
在出现肾功不全的情况下,就会有脚肿,伴随着出现低蛋白血症,另外对于糖尿病的人群,如果出现了末梢神经炎,尤其是足部的末梢神经出现炎症的时候,也会有足部浮肿,伴随周身乏力,低蛋白血症,严重时就会有脚部肿胀,如果患者合并出现了局部的感染,糖尿病的人群在血糖控制不佳的时候,特别容易出现下肢的感染性的改变,例如出现了局部蜂窝组织炎、细菌、病毒、真菌感染的时候也容易导致脚肿。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病人脚肿腿肿是什么原因引起的
糖尿病患者脚肿,主要是由于糖尿病患者的血管病变所导致的,糖尿病患者如果伴有明显的周围血管病变、周围神经病变的情况下是会导致水肿的可能性的,多由于糖尿病下肢血管病变导致血管狭窄或者周围神经紊乱导致的血管回流受损,导致下肢水肿的可能性,另外糖尿病患者可能会合并甲状腺功能减退,需要进行甲状腺功能的筛查,了解是否甲状腺功能减退导致的水肿,或者是其他甲状腺疾病导致的水肿,有些药物或者是初始使用胰岛素的患者也可能出现水肿可能性,如胰岛素以及使用磺脲类的药物,以及噻唑烷二酮类等都可能会有水肿的可能性。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病人腿肿是什么原因引起的
对于糖尿病人水肿,一般情况下是考虑到如下几方面。
首先,糖尿病合并肾病在糖尿病,合并肾病的情况下,就会有糖尿病的患者。因为肾病而导致水肿,临床情况发生,所以对于糖尿病的人群,一般如怀疑患者出现了水肿。要看是否有肾病综合症,肾功能异常的临床情况,出现了这样的情况,要积极的改善肾功,水肿能够好转。第二,对于糖尿病的人群,如果有不同程度的内分泌代谢水平的失调,再严重内分泌代谢失常的情况下,也会出现糖尿病,合并不同的内分泌疾患。如果患者还有大动脉的病变。例如,患者如果合并有心脏病,也会有心源性浮肿,最后,防止代谢失调。

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冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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