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大三阳就是慢性肝炎吗

2021-01-24 55人阅读
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黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院

      乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒引起的,以肝损害为主的一种全身性疾病。乙肝病毒感染主要通过血液、性及母婴传播的。目前我国仍然是一个乙肝大国,有9300万乙肝病毒携带者,其中有2500万左右的乙肝患者。感染了乙肝病毒后如果乙肝病毒在半年内不能从人体内清除就形成感染的慢性化,有部分人可能就发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。     

       那么大三阳就是慢性肝炎吗,所谓的大三阳其实就是乙肝病毒感染者体内的一项免疫指标,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性,对于乙肝大三阳而言只是表明体内有乙肝病毒复制比较活跃,是否会引起肝细胞损伤,主要依据肝功和肝B超检查而定的,所以,乙肝大三阳不等于慢性肝炎。

      对于肝功和肝脏B超检查均正常的乙肝大三阳来讲,只是乙肝病毒携带者,而不是慢性肝炎,这类患者处于一个免疫耐受期,人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应,处于一种与乙肝病毒“和平共处”的阶段,乙肝病毒不会对肝脏产生攻击作用,一般不会导致肝功异常,所以目前不需要任何治疗。不过此类患者中也有一些人仍有发展成为慢性肝炎的可能性,甚至发生肝癌的风险,故建议这些乙肝病毒携带者每六个月检查血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝脏B超、肝瞬时弹性成像等。发现肝功异常时及时给予治疗。

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