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红斑狼疮好了能停药吗
2021-01-24 191人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,如同高血压病,糖尿病一样,目前仍是不可根治的疾病,一般需要长期用药,因为他累及的器官比较多,如果不正规治疗往往预后比较差。很多病人抱着侥幸的心理,病情稳定后就自行停药,导致了病情复发,这种代价是非常惨重的,所以说,明确的给广大病友讲系统性红斑狼疮是不能完全停药的。
临床上很多狼疮病友。往往觉得自己病情稳定。就会麻痹大意,自行停用了糖皮质激素和免疫抑制剂,半年后病情复发,而且每次复发,病情往往比以前更加严重, 这种情况在临床上是非常多见的,后果也是非常惨重的。所以长期应用糖皮质激素的病友一定不能随意停药,以免出现激素停药的戒断反应。
首先,长期应用糖皮质激素病人。往往自身的皮质激素分泌功能低下。如果突然把外源性的糖皮质激素给停用,患者就会出现了乏力,嗜睡,精神萎靡,严重恶心,呕吐,甚至昏迷。这是肾上腺皮质功能减退的表现。
对于免疫抑制剂,和激素对系统性红斑狼疮控制作用地位等同,免疫抑制剂常用的有环磷酰胺,吗替麦考酚脂,他克莫司,环孢素,来氟米特等,因为他们起到抑制体内B细胞,进而减少抗体的分泌,达到控制病情的作用,对于病情稳定的系统性红斑狼疮病友一定要在风湿免疫科专科医生的指导下,规律减药,选择一个最小维持剂量,如麻痹大意,全面停药,半年,一年以后,有可能出现死灰复燃,病情复发。
所以系统性红斑狼疮患者不能完全停药,一定在风湿科医生指导下规律减药。
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