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哮病非急性发作期的饮食及防治

2021-01-24 25人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

哮喘是以气道慢性炎症及气道高反应性为主要特征的一种异质性疾病,多见于儿童,其发病机制尚不十分明确,目前多认为该病为环境与遗传因素综合作用的、牵涉多基因的一种遗传性疾病,但归根结底还是免疫功能异常产生过敏进而形成的呼吸慢病。

哮喘在治疗的时候用药种类较多,而且成分复杂,此外药物里的成分也多多少少存在副作用,所以哮喘非急性发病期的饮食和防治就显得尤为重要。

除了避免接触存在过敏可能性的食物以外,目前最新临床研究结果显示维生素D和膳食纤维的补充和摄入也有助于哮喘非急性发作期的饮食防治。

一、维生素D摄入的防治作用

作为一种脂溶性维生素,维生素D在临床上应用较广,其不仅可以维持钙磷平衡、调控身体脂代谢,还可以在宿主的免疫应答过程中起重要作用。有报道指出,维生素D与哮喘发生、病情严重程度及药物反应密切相关。研究表明,哮喘患儿血清维生素D水平显著低于健康儿童,而且维生素D水平与患儿肺功能受损、气道高反应性及激素耐药相关。维生素D具有潜在的生物活性,可发挥良好的免疫调节、抗炎及促进支气管和肺发育作用,并能够进一步影响哮喘发生、发展。

此外,临床研究还表明免疫功能低下、维生素等营养元素的缺乏与儿童哮喘密切相关。其中,部分哮喘患儿有IgA和(或)IgG亚类缺乏。儿童哮喘多由机体免疫功能低下、遗传、居住环境等因素而诱发。儿童哮喘急性期主要采取抗感染和对症治疗,而缓解期患儿则通常以改善营养状态、加强免疫功能为主要治疗手段。针对患儿对症治疗的同时常需联合维生素治疗,应用最多的为维生素A、D。其中,维生素D主要用于调节机体的钙磷代谢。

有研究表明,维生素D还与机体免疫功能的调节有关。维生素D可活化T淋巴细胞、B淋巴细胞等多种免疫细胞,调节机体的免疫功能。同时,活性维生素D3还可通过激活中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等,上调抗微生物多肽的表达水平,提高呼吸道对病原微生物侵袭的抵御能力。

二、膳食纤维摄入的防治作用

当人们吃水果和蔬菜时, 会摄入膳食纤维,而在肠道内,细菌会帮助消化这些纤维。通过消化膳食纤维,细菌会发酵成特定类型的脂肪酸与免疫细胞相互作用, 从而帮助抑制炎症。这就意味着膳食纤维能够影响其他炎症性疾病的发生, 包括哮喘。

为了确认肠道细菌中的膳食纤维起到作用, 科学家分析了正常老鼠、低纤维饮食老鼠以及高纤维饮食老鼠的粪便。研究结果发现, 高纤维饮食的老鼠体内所产生的抗炎脂肪酸细菌最多, 约是低纤维饮食老鼠的两倍。在更深入的调查中, 研究人员发现比例较高的脂肪酸不仅存在于高纤维饮食老鼠的粪便中, 也出现在它们的血液中。近日的《自然- 医学》杂志也对膳食纤维的应用进行了论文报道,发现高膳食纤维的小鼠相对于低膳食纤维摄入的小鼠,哮喘的发生率和严重程度均大大下降。

综上所述,针对哮喘患者来说,积极有效的药物治疗是不可少的,日常生活中避免接触过敏源也是必要的,但是仍然需要额外摄入维生素D和膳食纤维,从而综合的在饮食和防治方面最大限度减少哮喘急性发作的出现。

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