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风湿性心脏病怎么引起的应怎样预防

2021-01-24 59人阅读
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徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院

    风湿性心脏病,简称风心病,是由于感染A组β溶血性链球菌,产生抗链球菌抗体与抗原形成循环,免疫复合物沉积于心脏各个瓣膜,导致二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣等一个或多个瓣膜出现狭窄或关闭不全的症状。

    免疫复合物沉积于瓣膜使瓣叶和腱索纤维化、钙化、僵硬或痉挛,瓣叶交界面相互黏连,瓣膜口面积变小,二尖瓣瓣口面积原来为4-6㎡当面积<1.5㎡会出现呼吸困难、咯血、血栓栓塞、急性肺水肿、右心衰竭、房颤等症状。主动脉瓣口面积为3-4㎡当面积<1㎡,会出现昏厥、心绞痛、心脏性猝死、充血性心力衰竭、体循环栓塞、胃肠道出血等症状,上述症状都非常危险,严重者内科治疗并不能缓解症状,只能手术。

    风心病一旦形成给病人带来巨大的身体上的痛苦和高昂的治疗费用,给患者和家庭带来很大的压力和损失。难道这个疾病就没有办法预防吗?其实并不是这样,还是有预防措施。

     既然风心病是由于感染链球菌,预防也从积极对抗和治疗感染为主。第一,要加强体育锻炼,提高自身的抗病能力,正气存内邪不敢当,让病菌没有存活的生命力。第二,要注意环境卫生,多通气通风避免链球菌传播,切断传播途径。第三,对于流行期的咽喉部感染应该积极控制。对于怀疑感染者,要进行抗链球菌溶血素O滴度检测,红细胞沉降率和C反应蛋白检测,抗A组链球菌多糖抗体和外周血淋巴细胞促凝血实验检测,当发现立刻给予抗生素治疗,首选青霉素,对青霉素过敏的可以选用磺胺类,如果对青霉素和磺胺类均过敏者选用红霉素。

    风心病是由于感染链球菌所致瓣膜病变,临床表现多样且严重,一旦形成治疗比较困难,因此更应该从源头避免,把链球菌及时扼杀,避免累及心脏。

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