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先天性喉鸣瑞鸣怎么治疗
2021-01-24 58人阅读

李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
先天性喉喘鸣的患儿,出生后不久,家属会发现宝宝发出吸气性喉鸣声,有时候可伴吸气性三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷。先天性喉喘鸣最常见原因有是先天性喉软骨软化,其次是喉囊肿、双侧声带麻痹、声门下狭窄。
对于先天性喉喘鸣的治疗有哪些方法呢?今天咱们简单的说一说,希望各位初步了解一下。
如果患儿症状不严重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,不用特意处理。但平时宝宝注意预防受凉及受惊,注意预防感冒,增加营养。以免发生呼吸道感染和喉痉挛,从而加剧喉阻塞引起呼吸困难。如患儿发作较重,吸气困难,首先可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状。一般不需要进行其它特殊治疗,但在日常生活中,患儿要如果出现呼吸困难明显,有严重的呼吸道阻塞、呼吸困难或未能自愈的患者,就需要进行手术治疗。可根据不同类型考虑不同手术方案治疗。
对于喉软骨软化症:大多数于1岁半~2岁时症状消失。10%左右的喉软骨软化症需要手术干预。采用内镜下声门上成形术,手术包括1、用显微喉钳或喉剪切除覆盖于一侧或两侧的杓状软骨上多余的黏膜。2、切除杓会厌皱襞,有时包括切除附属的杓状软骨3、会厌外侧缘局限性部分切除,注意必须保留杓间区黏膜以免瘢痕粘连,疗效确切。
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喉喘鸣并不是一个独立的疾病,而是一种症状,主要是由于气流通过狭窄声门时,拍击声带发出的震颤音,喉鸣声音的大小与阻塞的程度成正比,可以出现呼吸困难,口唇发绀等缺氧症状,吸气时胸骨上、肋间、锁骨上凹陷,严重的会因为窒息而危及生命。
异物引起的,再取出后症状能够快速的缓解;急性炎症感染要使用足量的敏感类抗菌素以及糖皮质激素来缓解症状,已经出现严重缺氧症状或者是阻塞原因不能够快速缓解的,气管切开是最佳的方案。
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苏湘慈
呼吸内科
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吴寿全
呼吸内科
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四川大学华西医院
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喉鸣新生儿多大消失
新生儿喉鸣大部分到七八个月的时候能够逐渐减轻,一岁左右大多数都能够消失的。
孩子在吃奶的时候,喉鸣会严重一些,平躺的时候,喉鸣也会严重,换一个位置躺就能够明显减轻。正常情况下,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后一周开始补充维生素d,足月儿生后两周开始补充维生素d,均需要补充到两周岁。夏天阳光充足,可以在上午或傍晚进行户外活动,除了常规补充维生素D以外,还要加强营养,及时的添加转乳期食品,多户外活动,晒太阳,促进钙的吸收。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
宝宝喉鸣越来越严重怎么办
可以给孩子做压缩雾化。
根据孩子喉鸣,声嘶,犬吠样咳的情况。来决定雾化的频率,保证孩子通气顺畅,避免孩子缺氧,紫绀等症状,必要的时候可以给孩子吸氧。也可以给孩子静脉使用激素类的药物,抗炎,减轻喉头水肿。如果是药物治疗无效,孩子出现明显的喉头梗阻,紫甘烦躁,甚至是昏迷的状况。则需要给孩子进行喉镜治疗,必要的时候可能需要气管切开。但是要保证孩子的液体量,注意电解质,预防孩子电解质的紊乱。要及时的根据感染的病原菌,选择敏感的抗生素抗感染治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
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宝宝喉鸣和有痰区别
宝宝喉鸣是喉支气管软骨发育不良引起的,多在出生后就有,在吃奶、哭闹时会发出呃呃的声音,安静时没有呃呃的声音。无咳嗽等不适,一般二岁左右就消失了。宝宝有痰多是由于呼吸道炎症引起的,可以听到呼噜呼噜的声音,宝宝会有咳嗽、流涕等不适。

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田东林
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宝宝支气管炎睡觉喉鸣吗
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宝宝喉鸣喘需要做手术吗
宝宝如果是先天性喉喘鸣一般是是不需要手术治疗的,本病多是因为缺钙引起,孩子出生后可以补充维生素AD和钙剂治疗,一般到一岁左右即可痊愈,但是也有个别孩子症状非常严重,尤其合并肺部感染后,可以需要手术还改善呼吸的。

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宝宝喉鸣,最常见的原因是喉软骨软化,大多数是由于母亲孕期缺钙造成的,少数的原因,是因为有喉部的囊肿,或者是侯普,这些先天性的发育异常,先天性的喉鸣和有痰,往往听起来都是,嗓子有呼噜呼噜的声音,两者的症状,往往混淆到一起,不容易分辨,有些家长就不能够分辨出,哪种情况是喉鸣,还是仅仅是有痰的症状,我在这里说一下两者之间的区别,第一个喉鸣,往往持续的时间比较长,喉鸣的出现往往在生后一到两个月出现,有可能会伴随到一到两岁,而喉中有痰,这个症状,出现的呼噜声,是比较短暂的,在痰液排出之后,或者说是上呼吸道感染的症状缓解之后,喉中这种呼噜声,就能够立即减轻,这是两者之间的差别之一,第二点,从声音上来辨别喉鸣的声音,往往是一种高调的喘鸣音,而有痰的呼噜声,往往是一种低调的声音,这是两种,从音色上的区别,第三点,有痰,这个孩子往往是近期内,伴有感冒,或者说是其他呼吸道感染的症状,而喉鸣,是没有这种感染的症状,第四点,从体重上来看,喉鸣的宝宝,如果喉鸣比较严重,往往会出现吸气性三凹症会出现,锁骨上凹的凹陷,在吸气的时候比较明显,而有痰的宝宝,除非呼吸困难非常严重,一般不会出现锁骨上凹的表现,
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陈剑
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主治医师
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