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直肠息肉的手术治疗方法

2021-01-24 160人阅读
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钟超
消化内科
医师
江西省中医院

    目前,由于内镜微创技术的发展,大多数息肉都不需要开刀,而是在肠镜下就可以完成,一般的手术方式有以下几种:

①一般较小的(直径<5mm)息肉,在行胃肠镜检查时,医生会用活检钳(类似一个小夹子)把小息肉直接钳除。有些人的肠镜报告中显示,直肠息肉(基本钳平),用的就是这种方法。

② 氩气灼除:对于一些较小的息肉,可以使用氩气进行灼烧,同时还能进行创面止血。

③圈套器高频电切术:这是内镜治疗息肉中非常常见的一种。这种方法主要是利用带有高频电流的圈套器将息肉组织从根部圈套住,然后通过圈套器产生高热将息肉连根切除,这种方法可以完整快速地切除息肉并彻底止血。操作较为简便,病人无痛苦,并发症较少,而且还能获得整个息肉去做病理检查。

④内镜下黏膜剥离术(EMR):一般在黏膜层小于2厘米的病变都可以使用EMR进行切除。用注射针在病变黏膜下层打起水垫,使黏膜层与黏膜下层分离,位于黏膜层的息肉就更为隆起,之后再用圈套器或者切开刀把病变切除,这也是一种简单快捷且有效的治疗方式。

⑤内镜黏膜下剥离术(ESD):对于起源于黏膜下层的病变,可以选择ESD治疗,在黏膜下层注射生理盐水、甘油果糖等治疗用药,将病灶抬起,与肌层分离,之后再进行病灶的剥离。

⑥外科手术:对于体积较大的息肉,尤其是管状腺瘤或出现了高度异性增生等癌变表现的,或内镜下操作难度较大的,可以选择外科手术治疗。

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钟超
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