急性肾衰竭和慢性肾衰竭有什么区别

    在临床上我们发现血肌酐升高，提示功能衰竭，但是这时候一定要区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，因为这对患者的预后非常重要。急性肾衰竭很多都能够治愈，而慢性肾衰竭没有治愈的可能性，早晚得发展成为尿毒症。但是，急性肾衰竭和慢性肾衰竭怎么区分呢？下面就是主要的区别点。

    时间上来看，急性肾衰竭一般在三个月之内，而慢性肾衰竭一般在三个月以上。当然，如果借助于时间来区分肾衰竭的急性和慢性，需要患者的依从性比较好，也就是说要经常查体。但是有时候很难做到，因为即使查体，我们也是每一年查一次，三个左右月左右查一次是很难做到的。

    既然时间上判断急性肾衰竭和慢性肾衰竭比较困难，那么我们就需要寻找别的方面的线索。而临床上比较可靠的两个点，就是肾的大小和有没有贫血。

    首先说双肾的大小。如果是急性肾功能衰竭，那么肾脏大小是不会缩小的。肾脏大小在正常范围内或者比正常稍大。如果是慢性肾功能衰竭，肾脏的衰竭是慢性肾脏疾病逐渐发展而来的，肾脏会缩小。这一点是最可靠的。当然，有些肾病，比如糖尿病肾病，即使在肾衰的时候肾脏也不会缩小，这时候可以观察肾皮质有没有变薄，肾脏回声有没有增强，这两点也是相对来说比较可靠的指标。

    其次说贫血。如果是慢性肾功能衰竭，在肾脏逐渐缩小的过程中，肾间质细胞也受到影响，那么产生的促红素也会减少，患者就会出现贫血症状。如果是急性肾功衰竭，当然，多数是急性肾小管坏死和急性间质性肾炎，这种情况一般是不会出现贫血的。当然，也有一些个例，比如急进性肾小球肾炎可能出现贫血，因为这种疾病是由于结缔组织病所导致的。结缔组织病可以损伤到全身各脏器，当然也包括血液系统。