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子宫脱垂术后并发症是什么
2021-01-24 177人阅读

孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
子宫脱垂是女性盆底功能障碍性疾病的一种表现,多合并阴道前后壁脱垂,压力性尿失禁等。常因为妊娠,分娩,衰老等原因引起,较严重的子宫脱垂,如果子宫脱出于阴道口外,常需要手术治疗。程度轻的可以放置子宫托或者网片,程度严重的可行骶韧带缩短术,骶韧带悬吊术,对于年龄大的可行子宫切除术加放置网片悬吊。不同的手术方式,其术后并发症也不同。常见的并发症有:
(1)子宫托可以引起阴道溃疡,阴道瘘的形成,还可以出现子宫托嵌顿,阴道出血,感染等并发症。
(2)盆腔慢性疼痛:对于通过网片和缝线行骶韧带悬吊术者,可有慢性盆腔疼痛感,因网片属于异物,除了疼痛以外,还可能引起盆腔脏器的损伤,比如可以引起膀胱损伤,直肠损伤,严重者可以硬撑着膀胱阴道瘘,直肠阴道瘘等。
(3)阴道残端裂开:对于行子宫切除术加网片悬吊术者,多见于老年女性,术后组织恢复和愈合能力较低,保留的阴道残端有可能出现感染,甚至裂开,这种情况则五毛二次手术重新缝合,所以术后要注意保持外阴清洁,干燥。
(4)术后复发:子宫脱垂如果保留子宫者,可再次出现复发,子宫和阴道前后壁再次脱垂,需要重新评估严重程度,再次手术。
综上所述,子宫脱垂一旦需要手术,说明程度比较严重,术后并发症多,所以建议女性分娩后应该常规行盆底评估和盆底康复,以预防为主。
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子宫脱垂是顺产比较常见的一种并发症,它主要的原因是因为产程比较困难,从而造成盆地功能受损严重,引起子宫的韧带松弛引起的,治疗的办法主要是进行子宫悬吊或者子宫切除手术,术后的并发症最常见的是复发,以及性交疼痛和排尿困难。
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题
子宫脱垂术后应该如何休养
子宫脱垂根据脱出的程度不同手术方式不同,但术后的注意事项基本相同。术后患者需要修养,不能提重物,不能增加腹压,包括打喷嚏,咳嗽等。不能长时间蹲坐及重体力劳动。饮食上需要清淡,并且吃容易消化的食物,保证大便通畅,不能便秘。
三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
话题
子宫脱垂术后护理要注意哪些
子宫脱垂是女性常见的盆腔器官脱垂性疾病,是指女性盆底韧带、肌肉功能受损、松弛,无法继续维持女性子宫正常的额解剖位置,子宫离开正常位置并沿阴道下降,严重者子宫可脱出于阴道外。一部分病人可能会伴有阴道壁膨出、膀胱脱垂、压力性尿失禁等情况。子宫脱垂的治疗主要以盆底功能锻炼和手术治疗为主。对于II度以上的子宫脱垂,多以手术治疗为主,当然不愿意手术者,也可以选择子宫托来加强盆支撑功能,缓解病情进展及减轻症状。对于老年女性,没有生育要求,可以进行手术治疗,手术方案可以选择全子宫切除术加阴道残端骶骨悬吊术,当然也可以保留子宫,只对子宫韧带进行加固,或者使用补片做骶韧带骶骨悬吊。进行手术治疗的患者,术后护理及预防复发也很重要,具体如下:1、术后要进行会阴阴道的消毒,可每天进行1-2的会阴擦洗。2、术后应加强营养,高蛋白优质蛋白饮食,以促进术后手术切口的愈合,加快术后病人的恢复。3、术后应禁房事、盆浴3月以上,避免影响阴道壁或者阴道残端的愈合。4、术后使用抗生素预防感染,避免发生补片及手术切口阴道残端的感染,导致手术失败。5、在术后身体恢复后应进行盆底功能的锻炼,定期进行复查,预防盆底脏器组织脱垂再次发作。
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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
子宫脱垂术前术后护理措施
子宫脱垂的患者在术前需要进行阴道准备、胃肠道准备、皮肤准备以及术陈需要消毒液进行阴道和宫颈的消毒。阴道准备通常情况下指的是在手术之前要进行消毒液,进行坐浴并且更换内裤,如果阴道粘膜有溃疡的患者,要创面愈合后才能进行手术。肠道准备主要是术前需要进行继承,可以口服缓泻剂或者进行灌肠。皮肤准备指的是术前需要在术区进行皮肤的备皮,术后需要长期卧床大概七到十天,根据不同的术是需要保留尿管,那么就要进行尿管的常规。护理,术后还需要使用抗生素,防止感染,手术区要保持清洁,会阴要每日进行擦洗。术后饮食最好能够在术后一到两天内保持无渣的饮食。
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张爽
妇科
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话题
子宫脱垂术后护理措施
子宫脱垂术后要注意保持外阴部的清洁卫生,术后一周,每天清洗阴道两次。饮食方面要注意清淡饮食,避免吃生冷及辛辣刺激性食物。术后三个月禁止性生活,避免提重物及咳嗽,如果有咳嗽的症状也要尽量轻咳嗽,避免久站,久坐,久躺,可以适量活动。术后多做提肛运动,也就是收缩阴道肛门,有助于术后的恢复。术后也要注意始终保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激。
何玉玲
妇科
副主任医师
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话题
老年人子宫脱垂术后需要注意什么
术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、下蹲、搬运重物等。禁性生活3个月,或者确认阴道黏膜修复完好为止,而且一定要保持外阴清洁卫生,注意预防阴道感染,多喝水,适量盆底肌功能锻炼,尽量清淡饮食,不要吃生冷辛辣刺激的食物,预防便秘。

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吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
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子宫动脉栓塞术后并发症
子宫动脉栓塞术,是为了治疗子宫腔内病变,所采取的手术,避免了全子宫切除,从而对女性造成的影响,是在不切除子宫的前提下,对子宫肌瘤进行治疗,这是比较成熟的医疗技术,当然在手术后,也会出现一种症状,比如疼痛,恶心和发热等情况,也有可能会造成子宫内膜损伤卵巢功能损伤等等,如果在手术后出现了异常的情况,要及时去医院进行检查
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余晓芳
产科
主治医师
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宫颈癌根治手术在妇科手术中是大型手术,手术难度高,耗时长。相应术后的并发症就多。常见有一:淋巴囊肿及淋巴潴留,这是淋巴结清扫所致。由于淋巴管遭到破坏,在术后会容易引发淋巴液引流不畅,形成淋巴囊肿,引起患者下腹不适,下肢水肿,腰腿疼痛的症状。第二,是尿潴留和尿路感染,尿潴留是宫颈癌术后的又一常见并发症;是由于广泛的宫旁切除所致,术后需留置较长时间尿管;第三,是静脉栓塞。下肢静脉栓塞,是外科手术常见的并发症。第四,是肠粘连以及肠梗阻,这也是腹部外科手术的常见并发症。第五,是输尿管阴道瘘和阴道膀胱瘘。
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张志臣
妇科
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女性的子宫内膜炎症临床上分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎,其症状有所不同,大多会出现持续性的少量流血,并会有脓性的分泌物出现。急性子宫内膜炎的患者还表现为身体发热、下腹部增多、下腹部疼痛以及白带增多并伴有恶臭、腹痛坠胀等症状。子宫内膜炎的并发症有哪些:第一是出现弥漫性的腹膜炎症。急性子宫内膜炎如不及时治疗,会引起急性弥漫性腹膜炎的出现,并且由于渗液增多有毒物质被吸收,而出现全身不适的症状。第二是引起败血症。急性子宫内膜炎症还会引起细菌进入血液循环,并在其中繁殖生长产生毒素而引起严重的感染,患者会有发热、皮疹以及肝脾肿、大白细胞数值增高等败血症症状出现。第三是引起感染性休克。主要原因由于微生物和其毒素的产物引起脓毒病综合症,而导致休克的出现。感染后会引起身体各个器官系统的应急反应,导致组织细胞缺氧缺血发生代谢紊乱、功能障碍、严重的还会导致多器官功能衰竭。总结:以上是子宫内膜炎症可能会导致的并发疾病,临床上患有急性子宫内膜炎后要及时在医生的指导下进行对症治疗,注意饮食调整,积极休息以防止发生慢性子宫内膜炎,并且密切观察疾病发展情况,如出现并发症要及时住院,检查治疗以防止造成全身性的感染。
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张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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