口腔恶性黑色素瘤的治疗

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，可出现皮肤增厚，引起皮肤溃疡，可有局部皮肤播散、区域和远隔转移。多见于30岁以上的成年人，男女之比为2：1。好发部位为下肢，以足部为最多，其次是上肢、头颈、躯干等处。对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指(趾)恶性黑素瘤，可采用截指(趾)术。黑色素瘤手术治疗在诊断方面主要目的是切除活检和前哨淋巴结活检。治疗则集中在局部彻底切除原发肿瘤、区域淋巴结清扫和远隔姑息性手术三大目标。黑色素瘤手术治疗可治愈黑色素瘤的原位和 I 期病变，对于局部播散的 II 期病变也可常常治愈。对于 III 期黑色素瘤患者，可通过切除其病变淋巴结，治愈或延长患者的生命。对于黑色素瘤转移性病变，手术治疗是最有效的缓解手段。黑色素瘤手术治疗可治愈黑色素瘤的原位和 I 期病变，对于局部播散的 II 期病变也可常常治愈。对于 III 期黑色素瘤患者，可通过切除其病变淋巴结，治愈或延长患者的生命。对于黑色素瘤转移性病变患者，手术治疗是最有效的缓解手段。高危期( IIB期-IIIA期)与极高危期( IIIB期-IV期)患者术后免疫治疗，放疗可延长患者生存时间。

恶性黑色素瘤的晚期症状主要就是远处器官的转移引起的症状。具体包括以下第一，容易出现骨转移，患者会出现转移部位的骨痛，甚至出现骨折，如果有胸椎骨的转移的病人，还很有可能出现截瘫，第二，会出现肺转移黑色素瘤发展到一定的程度后患者会出现肺转移后的咳嗽，咳血以及呼吸困难等肺部的表现，第三，出现脑转移，患者很可能会出现肢体活动的障碍，甚至出现神志方面的改变，昏迷，头痛等颅高压的症状也会出现。另外，患者恶性肿瘤，到了晚期还很容易出现全身的销售重度营养不良的恶病质的全身症状，总的来说，恶性黑色素瘤的晚期症状多种多样，根据不同的转移部位就有不同的症状。

下列改变常提示有早期恶性黑色素瘤的可能，90%以上黑色素瘤原发于皮肤，常见部位包括足底、指(趾)间、下肢和躯干皮肤和甲床等。 1.颜色，如皮肤痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 2.毛发突然增多、过长或减少、消失，或颜色改变。 3.边缘不规则。 4.表面不光滑，病灶可高出皮面。 5.病灶周围皮肤可出现水肿，局部形成水疱。 6.感觉异常局部常有发痒，灼痛或压痛。当皮肤痣一但出现任何变化，均应行切除活检术，以排除恶性黑色素瘤的可能。

恶性黑色素瘤的晚期症状主要就是远处器官的转移引起的症状。具体包括以下第一，容易出现骨转移，患者会出现转移部位的骨痛，甚至出现骨折，如果有胸椎骨的转移的病人，还很有可能出现截瘫，第二，会出现肺转移黑色素瘤发展到一定的程度后患者会出现肺转移后的咳嗽，咳血以及呼吸困难等肺部的表现，第三，出现脑转移，患者很可能会出现肢体活动的障碍，甚至出现神志方面的改变，昏迷，头痛等颅高压的症状也会出现。另外，患者恶性肿瘤，到了晚期还很容易出现全身的销售重度营养不良的恶病质的全身症状，总的来说，恶性黑色素瘤的晚期症状多种多样，根据不同的转移部位就有不同的症状。

中医对于反复出现的口腔溃疡，多数是认为身体火气大的原因引起的，可以分为实火和虚火，所以调理方面，如果是肝胃火大，可以应用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散、清胃散、黄连清胃丸、牛黄解毒片、胃热清胶囊、三黄片等药物进行治疗，平时可以用菊花、金银花、决明子等泡水喝，如果是阴虚内热引起的，可以应用玉女煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸等药物进行调理，平时利用玉竹、石斛、枸杞、麦冬等泡水喝，其他方面的调理，平时要注意清淡饮食，不能吃的太过辛辣、刺激，不能生气、上火，不能熬夜，要适当的户外运动，并且平时可以配合吃点维生素C。

宝宝患上口腔溃疡，要用什么方法治疗，要根据疾病的本身，如果溃疡是感染性疾病如手足口病或疱疹性咽峡炎等病毒类疾病造成的，则建议外喷抗病毒或减少疼痛的口腔外喷药物，如是饮食不均衡导致的口腔溃疡，我们可以补充维生素，同时平时多吃水果蔬菜多喝水，如果是免疫类疾病或遗传代谢性疾病，造成的反复的难治疗的口腔溃疡，建议，宝宝在医院进行综合的检查治疗原发性的疾病，同时，对症处理口腔溃疡，减少口腔溃疡的复发、

口腔尖锐湿疣，多位于舌下系带处，舌两侧，咽喉处，咽喉处尤其较大的时候，可能会出现声音的嘶哑、吞咽困难、咽喉不适症状，口腔尤其扩大的时候，影响呼吸时要及时到医院进行护理，口腔尖锐湿疣潜伏期二、三周到八个月左右，平均三个月，多见于性活跃的青中年男性，发病高峰年龄是二十岁到25岁之间，病程平均在三个月到五个月之间，在性接触不久之后会发病，患者一般没有明显的症状，但是有部分病人可能出现瘙痒不适，出现进食困难，吞咽困难，声音嘶哑尖锐湿疣的症状。

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部的创伤，精神紧张，食物药物，营养不良，维生素和微量元素的缺乏。恶性疾病？遗传免疫和微生物在口腔溃疡的发生发展中也起到重要的作用。所以平时要保持生活规律，饮食营养均衡，定期适量的运动。如果有微量元素的缺乏要及时的补充，对于口腔治疗、口腔溃疡的治疗，主要是要去除上述诱因，局部可以用局部口服冰硼散或者是开喉剑等清咽利喉的药物，同时保持口腔清洁，漱口，如果有继发的病毒感染或者细菌感染，要给予对应的抗病毒或者是抗感染治疗。