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慢性阻塞性肺病是什么病

2021-01-24 302人阅读
头像 三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院

咳嗽,气管炎、支气管炎、哮喘这些常见的呼吸科疾病,我们都有所了解,今天我们来了解一下慢性阻塞性肺病,这个病很多人不了解,主要发病人群是老年人,慢性阻塞性肺疾病和上面说的那些疾病也或多或少有一定的相关性,慢性阻塞性肺病究竟是一种什么病呢?

慢性阻塞性肺病,它是呼吸系统的一种慢性疾病,病程通常比较长,症状也比较多,它是因为气管、支气管、肺部的反复的病变,引起肺功能下降,或者肺功能受损后出现呼吸困难,并且呼吸功能在不断的下降的一种临床综合征。也就是我们通常说的肺气肿。中医的病名是“肺胀”。

慢性阻塞性病人大多是有吸烟病史的,香烟中的有害物质降低了呼吸道的抵抗力,破坏肺泡的功能,使得气道的阻力增高,最终引发肺泡的扩张,出现肺气肿。或者有长期的呼吸系统疾病,比如老慢支,哮喘,比较典型的症状是反复的咳嗽、气喘、气促,夜晚时候症状加重,秋冬季节是慢性阻塞性肺病的高发季节。

对于慢性阻塞性肺病的治疗,主要包括缓解现有的症状和预防治疗,因为已经形成的肺功能的损伤是无法恢复的,而治疗的目的是控制病情的发展、延缓病情的发展,无论是西药治疗还是中医中药,穴位敷贴治疗目前都有不错的治疗效果。积极地治疗和预防,能够明显的缓解症状,提高患者的生存质量,延缓病程。

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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,该病不仅影响肺,也可以引起显著的全身反应,并且恶化,导致劳动力丧失,生活质量降低最终发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病。 具有以下特点的患者应该考虑慢性阻塞性肺病的诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,以及有慢性阻塞性肺病危险因素的接触史。并非所有慢性咳嗽,咳痰都会进展为慢性阻塞性肺病,存在无症状性慢性阻塞性肺病的患者。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后,Fev1/F VC小于70%可以确认存在不可逆的气流受限。根据Fev1占预计值的百分比进行功能分级。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,该病不仅影响肺,也可以引起显著的全身反应,并且恶化,导致劳动力丧失,生活质量降低最终发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病。 具有以下特点的患者应该考虑慢性阻塞性肺病的诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,以及有慢性阻塞性肺病危险因素的接触史。并非所有慢性咳嗽,咳痰都会进展为慢性阻塞性肺病,存在无症状性慢性阻塞性肺病的患者。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后,Fev1/F VC小于70%可以确认存在不可逆的气流受限。根据Fev1占预计值的百分比进行功能分级。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
慢性阻塞性肺病有什么危害
最主要的危害是导致患者的摄氧能力下降,慢性阻塞性肺病也就是慢阻肺,慢阻肺最主要的危害是由于肺部的通气功能的障碍,也就是由于阻塞性通气功能异常,导致患者对于氧气的摄入能力下降,这种氧气能力下降就可以导致人体器官多个器官的缺血、缺氧。比如说可导致人体的心脏缺乏氧,可以导致人体的脑乏氧,最常见的是脑乏氧,如果一旦出现脑乏氧就会导致患者出现肺性脑病,这也是严重危害人体生命健康的疾病,同时慢阻肺可以导致肺动脉高压,引起右心功能不全,心衰竭,久而久之甚至可以引起全心衰竭,导致患者呼吸困难,双下肢浮肿等症状同时发生。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
慢性阻塞性肺病传染吗
     慢性阻塞性肺疾病一般是多见于喜欢吸烟的老年患者,常见症状是咳嗽,咳白粘痰,出现感染可能会出现咯吐黄浓痰,甚至痰中带血,另外还可以出现气短,呼吸困难,有的呼吸困难会进行性加重,尤其是活动后呼吸困难更加明显。如果出现一侧肺部感染或者自发性气胸,甚至胸膜炎,会出现一侧胸疼症状的。感染严重可能会出现发热 甚至高热症状。   本身慢性阻塞性肺疾病急性发作,一般不会传染的,比如单纯咳嗽,气喘,呼吸困难,甚至低热,都不会进行传染,有的即使合并自发性气胸或者支气管扩张都没有明显传染性的。但如果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,尤其是开放性肺结核,比如纤维空洞型肺结核,浸润性肺结核等等,会有明显呼吸道传染性的,当然,如果慢性阻塞性肺疾病合并支原体感染,也会经过呼吸道传染,比如支原体抗体IgM和IgG都阳性的患者。还有如果除了慢性阻塞性肺疾病,还伴有呼吸道流感病毒,比如甲型流感病毒,乙型流感病毒,也会造成呼吸道传染的。如果慢性阻塞性肺疾病合并伤寒,也会经过呼吸道等相互传染的。另外就是本身慢性阻塞性肺疾病合并其他法定传染病,比如甲型传染病,乙型传染病,丙型传染病,也会造成一定的传染性。不过大家也不要对于慢性阻塞性肺疾病太担心,实在不放心简单带个口罩,不要太亲密接触就问题不大。
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三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
慢性阻塞性肺病的稳定期治疗
     慢性阻塞性疾病简称为慢阻肺,是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈慢性进行性发展、与肺部对香烟烟雾等有害气体或者有害颗粒的异常炎症反应先关。慢性阻塞性肺部疾病主要累计肺部,但也可引起全身症状。    慢性阻塞性肺疾病是一种常见病,患病人数较多,尤其是中老年男性,患病率更高。患者c常常起病缓慢,病程常,缓慢加重,主要症状有慢性咳嗽、以晨起及夜间咳嗽为中、可白色粘痰,伴喘息、胸闷、气短或者呼吸困难。慢阻肺分为急性加重期及稳定期,今天为大家讲解一下慢阻肺稳定期的治疗方式。    慢阻肺稳定期的治疗目的主要是减少急性加重、提高患者生活质量、减缓疾病进展,延长患者生存时间。慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗主要包括1、教育和劝导患者戒烟,吸烟是引起患者慢性阻塞性肺疾病最常见的因素,戒烟可以减缓慢性阻塞性肺疾病的加重。因职业或者粉尘、刺激性气体所致者,应该脱离污染环境。2、支气管舒张剂及吸入糖皮质激素应用  主要包括短期按需应用以暂时缓解症状及长期规则应用以预防减轻症状。 3、祛痰药 对痰液不易咳出的患者可应用祛痰剂,常用的药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片、鲜竹沥、羧甲司坦等。4、长期家庭氧疗,长期家庭氧疗不仅可以缓解患者临床症状,还可以减缓病情进展,减少急性加重。
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三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧
       慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)作为一种常见的呼吸系统疾病,是可以预防和可以治疗的,这种疾病的肺部特点表现为气流受限不完全可逆,而且这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。很多人可能还不熟悉慢性阻塞性肺疾病这个名词,其实慢性阻塞性肺疾病与人们常提及的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”密切相关。慢阻肺最主要的临床表现为缺氧,今天为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病为什么会引起缺氧。     慢阻肺的主要临床特点为持续性的可可逆的气流受限,这也是 慢阻肺引起缺氧的主要原因,因为气流受限,导致患者吸入的气体不足,通气血流比失调,从而引起患者缺氧     慢性阻塞性肺疾病并非不治之症,但死亡率较高。这是因为慢性阻塞性肺疾病的病情是逐步发展的,也就是说至少有一半以上,甚至三分之二的患者开始对病情并不太了解,或者不够重视,特别是吸烟者对戒烟不坚决,等到疾病的危害加大,或者患者的肺功能减退到50%以上的时候,自己有所感觉,感到气促、气紧、咳嗽、咳痰才去看病,此时治疗就比较困难,丧失了早期治疗的机会,特别加上不断地急性发作,就会产生呼吸衰竭、肺心病。因此,慢性阻塞性肺疾病是不动声色的“杀手”。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢性阻塞性肺病该怎样进行氧疗
慢阻肺患者因处于长期的缺氧状态,所以需要进行长期的家庭氧疗,其吸氧要求为:1.吸氧时间,每天时长超过15个小时;2.吸氧流量,要求是低流量吸氧,一般1-2L/分钟,避免高流量吸氧导致的二氧化碳潴留和肺性脑病。
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三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题
慢性阻塞性肺病加重期严重吗
慢性阻塞性肺病急性加重期是相对较为严重的。 这种急性加重的原因,最常见的是细菌或病毒的感染。使得气道炎症加重,气流受限,加重患者自觉症状会明显加重,严重时会合并有呼吸衰竭和右心衰竭。患者会有不同程度的病情表现,如果患者病情较重要,给以积极的住院治疗,首先给予控制性氧疗,改善患者的氧合。同时,针对感染给予必要的抗感染等对症治疗控制肺部的炎症。同时,结合患者胸闷气短症状,给予支气管舒张剂扩张支气管,达到较好的平喘等缓解症状疗效。必要时可以辅助糖皮质激素,改善症状。
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罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
话题
慢性阻塞性肺病吃什么药
慢性阻塞性肺病可以服用一些药物来缓解症状,比如针对喘息、气促、胸闷的症状,可以选择服用扩张支气管的药物。如,沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴等,还可以必要时短期联合服用糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等能够减轻气道炎症,使气道畅通,缓解呼吸困难的症状。针对于痰液比较多的症状可以选择去痰化痰的药物,比如,服用羧甲斯坦口服液、氨溴索糖浆、肺力咳合剂、桃金粮油等。对于合并有细菌感染,可以选择敏感的抗生素来服用,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。
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三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
话题
慢性阻塞性肺病呼吸锻炼方法
慢性阻塞性肺病,呼吸锻炼的方法有缩唇呼吸,腹式呼吸。 腹式呼吸的方法主要是深深的深呼吸气好双手压住压住腹部情况,慢慢平举上台,然后呼气,这种平静的呼吸方法。有助于锻炼本身的肺功能情况利于慢性阻塞性肺病患者的功能锻炼。另外些呼吸锻炼的方法有利于提高呼吸功能的情况,比如缩唇呼吸等。
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三甲
张金棒
呼吸内科
主治医师
天津医科大学总医院
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王静
中医内科
主治医师
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