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桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些
2021-01-24 78人阅读

陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
桡骨粉碎性骨折临床常见,尤其是中老年女性伴有骨质疏松症患者外伤后易发生粉碎性骨折,如果治疗不及时或者治疗不当易遗留各种并发症,具体的常见后遗症有以下几种情况:
1.关节僵硬 主要见于桡骨粉碎性骨折固定时间太长,功能锻炼太迟关节周围韧带粘连,导致桡骨远端腕关节或近端肘关节活动受限。
2.骨折畸形愈合 由于治疗不当或治疗不及时,骨折复位不到位畸形愈合,轻度的畸形愈合不一定有明显的外观改变,严重的畸形愈合往往外观明显变形,同时可伴有功能活动受影响,常见为腕、肘关节伸直屈曲不到位,有时前臂旋转功能受限。
3.骨折延迟愈合或不愈合 桡骨粉碎性骨折有时同时伴有尺骨骨折,早期复位不到位、固定不可靠,局部反复活动易致骨折延迟愈合,严重的双骨折固定不牢固可发生骨折不愈合、假关节形成,严重影响前臂的功能活动。
4.前臂缺血性肌挛缩 桡骨粉碎性骨折往往局部出血明显,早期石膏固定过紧、反复盲目手法复位等治疗不当,早期形成前臂筋膜室高压致前臂肌肉缺血坏死,最终导致前臂肌肉挛缩,后期形成爪形手畸形。
5.前臂疼痛、骨折远端前臂手指感觉异常等症状 患者因桡骨粉碎性骨折有时伴有血管神经损伤,因外伤后遗留神经不完全愈合、局部疤痕形成压迫神经可引起支配区感觉运动减弱或丧失,也可表现神经性疼痛。
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手腕粉碎性骨折,是可以进行保守治疗的,那么手腕桡骨粉碎性骨折整体来说我们要观察掌倾角和尺偏角,如果掌倾角和尺偏角,整体来说对手腕的影响不大的话,那么整体可以进行,手腕桡骨粉碎性骨折保守治疗,保守治疗可以进行石膏外固定术,主要是以石膏甲板为主,同时,在行石膏甲板复位的时候,可以先与局部注射利多卡因局部的麻醉,麻醉好了以后行手法复位后予石膏,外固定,整体来说,只要恢复了掌倾角和尺偏角,对于患者术后的功能来说一般影响不大。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
桡骨粉碎性骨折需要手术吗
桡骨粉碎性骨折,如果是桡骨的远端,桡骨远端粉碎性骨折,可以进行手法整复。如果手法整复之后,骨折对位对线欠佳,这时候可以考虑手术治疗。只有对位对线欠佳才考虑手术治疗,如果整复之后手法整复以后,骨折对位对线良好,关节面良好,那么可以选择手术治疗。但是现在大部分的骨折,桡骨粉碎性骨折,为了更好的活动,更好的功能锻炼,都选择了手术治疗。手术治疗能够很好的恢复关节病的位置,对以后的功能影响比较小。所以说大部分人选择手术治疗。骨折以后需要多补充一些维生素含量高的食物、蔬菜、水果,同时适当的补充一些钙剂来促进骨折的愈合。
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
话题
桡骨远端粉碎性骨折恢复时间
桡骨远端粉碎性骨折一般三个月左右能恢复,具体的恢复时间要根据骨折的类型以及涉猎的程度来决定。对于简单的、不累及腕关节面的粉碎性骨折,多可进行保守治疗,进行手法整复后行石膏或夹板固定四到六周,拆除石膏后开始慢慢功能康复,三个月时骨折基本可愈合,功能也可恢复。如果是累及关节面的骨折,多需要进行手术治疗。在经过手术治疗后,通常可早期进行功能活动。四到六周左右就开始愈合,三个月左右基本愈合,可恢复正常工作活动,如果骨折断碎裂越重,或伴有局部的血管软组织损伤,的如开放性骨折等,骨折的愈合时间会越久,甚至有不愈合的风险。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
右桡骨远端粉碎性骨折严重吗
右桡骨远端粉碎性骨折,相对来说是比较常见的一种临床骨折类型。在骨折中,粉碎性骨折均属于相对严重类型,但右桡骨远端粉碎性骨折,通过规范的诊疗,大多数恢复效果较好,甚至可以基本恢复至正常。首先,桡骨远端粉碎性骨折要去正规医院就诊,通过医生诊疗,明确诊断,判断病情并采取科学合理的诊疗方式。比如手法复位、石膏固定,或者手术治疗等。通过以上规范治疗,大多数可以恢复正常。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
桡骨远端粉碎性骨折要多少久才能完全康复
桡骨远端粉碎性骨折,一般来说都是采取手术治疗,手术以后一般要根据骨折的复位情况选择是否石膏固定,如果不固定的话,关节面还平稳的话,一般来说,我们就要术后三天就开始进行一个腕关节的屈曲和背伸功能锻炼,一般拆完线以后锻炼的幅度要增加,一个月以后就要达到差不多正常的腕关节屈伸活动以及旋转功能。如果是石膏固定,一般需要一个月左右,一个月以后同样进行一个康复训练,所以能够达到完全康复的话至少要一个月。
真正达到恢复日常生活,干活以及学习的话,那么需要3到5个月,一般就是骨折达到临床愈合。
三甲
俞开宝
脊柱科
主治医师
玉山县中医院
话题
左桡骨远端粉碎性骨折严重吗
桡骨远端粉碎性骨折严重吗,这个严重程度要看有没有明显的移位。如果有明显的移位是严重的,因为它是关节内的骨折,我们腕关节活动在关节处有一个摩擦,如果关节面有塌陷粉碎的骨折,就会对腕关节活动有阻挡,有台阶形成就会形成创伤性关节炎,所以只要是关节内的骨折,有明显的移位和塌陷,我们就要进行手术,解剖复位关节面,这样愈后是非常好的。
但是也有很多患者通过手法复位得到很满意的这个复位,愈后也是非常不错的,我们可以先试行手法复位,如果不满意呢,我们再进行手术治疗。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
桡骨粉碎性骨折几级伤残
桡骨粉碎性骨折一般可以评为轻伤或者十级伤残。
具体的情况要根据损伤的严重程度、骨折完全恢复之后对肢体的功能影响。比如日常生活、工作能力的影响大小进行判定。一般来说,对这些功能的影响越大等级会越高。桡骨粉碎性骨折后上肢会有明显的肿胀、疼痛、功能障碍。出现这种损伤后,要及时到医院骨科进行就诊,经医生的详细查体,完善X线片或者CT检查,明确骨折的具体情况。大多数的桡骨粉碎性骨折是需要进行手术治疗的。可以手术切开将骨折断端良好的复位,进行钢板螺钉内固定。一般情况桡骨粉碎性骨折愈合需要2到3个月的时间。

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白愉乐
创伤科
副主任医师
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陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
话题
桡骨粉碎性骨折多久能好
桡骨粉碎性骨折多长时间能愈合,这需要根据骨折的具体的粉碎程度以及患者的年龄,骨折以后所采取的治疗措施相关。一般情况下,粉碎骨折愈合,至少需要三个月以上的时间。
如果是小儿患者一般情况下经过对症治疗之后,一个月左右就能够稳定,三个月左右能够愈合。如果是老年患者,骨折愈合,一般至少需要三个月以上的时间。多数情况下,需要半年左右的时间,才能够愈合。骨折以后,根据粉碎的程度,需要进行积极有效的治疗,包括保守治疗与手术治疗。如果保守治疗失败,仍应该考虑手术治疗。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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