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麻疹的治疗方法有哪些

2021-01-24 174人阅读
头像 三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

麻疹是由麻疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,临床主要表现为发热、咳嗽等卡他症状,疾病的早期可以出现口腔黏膜斑以及皮肤斑丘疹等。麻疹还可以引起一系列的并发症,导致一些重型麻疹的发生,这有一定的病死率,所以应该重视麻疹的防控和治疗。

麻疹通常缺乏特效的抗病毒药物,主要给予对症治疗,加强护理,防治各种并发症。首先患者应该隔离,由于是呼吸道传染性疾病,所以应该在单病室内呼吸道隔离,隔离的标准是体温正常或至少出疹以后的5天。同时保持患者卧床休息,室内空气的新鲜,适度的通风,温度适宜,保持口腔眼皮的清洁,适当的多饮水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充充足的维生素,尤其是维生素a,可以降低并发症和病死率。

其次,要给予对症治疗,根据不同的临床表现进行对症处理,如果体温过高可以使用小剂量的解热止痛药,同时加强物理降温;对于咳嗽的患者,可以使用祛痰镇咳的药物,剧烈咳嗽和烦躁不安者,可以少剂量的使用镇静药物。对于体弱病重的患儿或者重症病例,可以早期注射丙种球蛋白,注意保持水电解质的平衡。

再次,就是进行并发症的治疗,对喉炎可以通过雾化吸入,使用敏感的抗菌药物,严重的喉部水肿者,可以使用糖皮质激素,对于梗阻严重时,及时的行气管切开术。对于合并肺炎者,应该及时的使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。对于并发心肌炎者,使用营养心肌、强心等药物。脑炎者应该给予脱水、保护神经细胞等治疗。

通常大多数的单纯麻疹预后比较好,但是重型麻疹具有较高的病死率,应该及时的发现,及时的隔离,正规的治疗,降低病死率。

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麻疹病毒肺炎的治疗方法
麻疹为急性呼吸道的传染疾病,传染性强,患者主要有上呼吸道症状、发热和眼结膜炎等皮肤出现红色的斑丘疹,该疾病的并发症为麻疹肺炎,该病毒可对整个呼吸道的黏膜造成侵犯,产生肺炎。患者主要症状为咳嗽加剧、持续高热、发绀、呼吸急促等。若患者的免疫力较为低下,且营养不良,则会使患者出现巨细胞肺炎,病情复杂,难以治愈。又因为该类患者年龄较小,各组织器官没有发育完全,因此必须保证使用安全的治疗药物。肺炎为临床上的常见疾病,对患者的健康造成严重威胁,麻疹患者出现肺炎属于常见的并发症,其中麻疹病毒本身也会导致肺炎,当全身的皮疹出齐以及体温下降,肺炎体征就会消散。因为患者机体的免疫能力较低,其他细菌或者病毒会进入体内,还会导致继发性的支气管肺炎。而且患者的肺组织已经受到麻疹病毒损害,导致新病毒或者细菌的感染,会加重病情。因为该类患者病情较为复杂,必须控制炎症,给予抗感染的治疗,决定其得到成功的治疗效果。患者不仅在病毒侵犯中免疫力较低,而且年龄小,免疫系统并没有发育完全,会使母体中得到的免疫球蛋白不断减少,加重感染,还容易出现感染迁移,所以在治疗中不能仅采用抗生素的使用,要促使自身的免疫功能得到提高。丙种球蛋白这种药物能够预防传染性的肝炎、麻疹等疾病,还可治疗先天性丙种球蛋白的缺乏症。该药物含有G抗体,有抗细菌、病毒和其他病原体的效果,患者在得到丙种球蛋白的静脉滴注后,会使体内G抗体的含量水平得到提高,促使免疫调节和抗感染能力的提高,进一步清除体内病原体,早日清退炎症。且丙种球蛋白还可阻断免疫病理的损伤,提高身体的免疫能力,使患者能够加快肺功能的恢复,并抑制未成熟T细胞,避免正常成熟以及增殖,并抑制炎性介质和细胞因子的产生和分泌,使患者能够在短时间内恢复身体的健康状况。综上所述,麻疹肺炎患者采用丙种球蛋白的治疗,能够消除体内病毒,提高身体的免疫能力,在短时间内使发热、气促、咳嗽等症状消失,安全性高,效果显著。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
急性荨麻疹要用什么方法治疗呢
       急性荨麻疹往期我们也讨论过,在次病的治疗方面,重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程,皮疹常自发消退,故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种:1.第二代H1抗组胺药第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静,几乎无抗胆碱能作用,药物间相互作用很少,且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪,左西替利嗪,氯雷他定,地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速,可能有轻度镇静作用;左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体,适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效,其镇静作用与其他抗组胺药相似;氯雷他定,适用于6岁以上儿童;地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物,12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者,应当隔日服用常规剂量;非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药,例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。2.第一代H1抗组胺药第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性,易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。3.妊娠期及哺乳期女性妊娠期女性可口服氯雷他定(10mg/d)或西替利嗪(10mg/d),研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定(10mg/d)或西替利嗪(10mg/d),它们通过乳汁分泌有限,不至于引起婴儿镇静或拒食。4.糖皮质激素如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天,可在抗组胺药基础上短期(通常为1周或更少)使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出,成人一般选择强的松30-60mg/d,5-7天后逐渐减量;儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d(最大剂量60mg),5-7天后逐渐减量。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
慢性荨麻疹的中医治疗方法
荨麻疹俗称风疹块,是常见的一种皮肤病,属于中医“瘾疹”的范围,它本身既是一个独立的疾病,又是许多疾病的症状之一,临床表现为鲜红色或苍白色风团,伴有瘙痒和烧灼感。其病因复杂,有些不易查明。根据其病程,一般分为急性和慢性两类,前者在短时间内可痊愈,后者则反复发作达数月以上。接下来重点说一下慢性荨麻疹的中医治疗方法。慢性荨麻疹根据临床症状,舌脉分为以下几型:阴血不足型,由血虚感受风邪引起,表现为风团,瘙痒,面色不华,月经量少,头晕健忘,心悸乏力,舌淡,脉细,多见于中年以上妇女,治疗以滋阴养血,疏散风邪为主,治以四物汤加减。营卫不和证,表现为风团,瘙痒,汗出恶风,时寒时热,苔薄白,脉缓,多见于青壮年人,治以调和营卫为主,药用桂枝汤加减。肺脾两虚型,由肺脾虚弱,感受外邪引起,表现为风团,瘙痒,久咳不愈,痰多稀白,声低懒言,气短乏力,动则尤甚,面色白,纳呆,腹胀,便溏,甚则面浮肢肿,舌淡苔白,脉细。治以补益脾肺,疏散外风,药用玉屏风散和多皮饮加减。慢性荨麻疹临床上也不只以上几型,有的还兼见其他症状,但不管那型都属于体质虚弱的患者,在药物治疗的同时,还要加强体育锻炼,增强体质,才能获得最佳治疗效果。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
荨麻疹中医治疗方法有哪些
荨麻疹的中医治疗方法有哪些 1中草药治疗       对于荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹的治疗,目前采用益气养血、祛 风止痒及祛风固表、调和营卫治法者最为多见。慢性荨麻疹多由病久气血耗伤,或平素体弱、气血不足所致,因血虚生风、气虚卫外不固,营卫不和,风邪乘虚侵袭,风气相搏于肌肤之间而发疹。故在治疗中除祛风以外,重视养血、益气、固表往往能取得较好的疗效。  2中成药治疗  防风通圣丸具有解表通里、疏风清热之功效。用法:每次6g,每日3次。 蛤蚧大补丸具有补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨之功效。能有效地治疗荨麻疹每次5丸,每日2次,连服2周。 血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理气、止痛的功效。10ml/次,3次/天。乌鸡白凤丸具有补气养血;调经止带之功效。每次1丸,每日2次。 雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效。每次一片,每日3次。大活络丹大活络丹具有舒筋活络、祛风散寒、解痉止痛的功效,每次2丸,每日3次。 3针灸疗法 体针:取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、百虫窝、阳 陵泉、风池、大椎。每次选2-3对,每日针刺1次,10 d为1个疗程 4穴位注射 转移因子治疗,取穴为血海、曲池;均双侧。 自血疗法:主穴:合谷、曲池、足三里、血海;均双;配穴:大椎、三阴交。每次选2个主穴加1个配穴;每穴注入自血1.5 ml。 复方丹参注射液治疗 具有活血化瘀、理气止痛功能;曲池穴注射;每穴2-3ml;每日1次;10次为一个疗程 5穴位埋植 穴位埋鬃治疗  取穴:风寒型取足三里、肾俞(均双)、大椎、关元;脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷(均双)、中院、巨阙;血热型取曲池、合谷、三阴交(均双);血瘀型取委中、血海、隔俞(均双)。一般每半个月治疗1次。 6灸法       艾灶隔姜灸取穴:曲池、血海、三阴交、隔俞、百虫窝,均双。治疗方法:每穴3-7壮;每壮约黄豆大小;每日施灸1--2次;至症状完全消失而停止治疗。慢性荨麻疹患者症状消失后,仍多灸2--5次。 7刺血拔罐法取穴:大椎、肺俞、大肠俞,每日1次,3次为1个疗程        中医注重防病及治未病,故对于荨麻疹特别强调饮食起居调摄。首先要查找过敏原,对于阳性检测结果的,要尽量避免接触这些致敏物质。注意冷热变换,适量衣被,避免直接风吹,勿潮湿,忌食生冷海鲜、油腻、辛辣刺激或坚硬不宜消化的食物,洗浴时水温要适宜,不要强力洗搓,洗后避免汗后当风。避免劳累,适当体育锻炼,增强体质。注重心理调护,避免精神刺激。 
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三甲
崔鸿峥
中医内科
副主任医师
锦州医科大学附属第三医院
话题
小儿荨麻疹的有效治疗方法
一、小儿荨麻疹,百姓称为风疹团,是一种儿童时期常见的皮肤过敏性疾病,主要表现为皮肤大小不等的红斑及局部皮肤水肿,大多有瘙痒,急性荨麻疹多预后良好。慢性荨麻疹是指每周至少发作2次,持续时间大于等于6个星期。少数慢性荨麻疹表现为间歇性发作。小儿荨麻疹如何有效治疗呢?二、小儿荨麻疹的有效治疗方法1.去除病因:寻找和清除导致荨麻疹的病因如病毒或细菌感染或寄生虫感染给予抗病毒或消炎或抗寄生虫治疗等。2.局部治疗:荨麻疹局部可以涂炉甘石洗剂或氧化锌软膏。3.全身药物治疗:⑴抗组胺类药物:如马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬、盐酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等口服。⑵改善血管通透性药物:给予葡萄糖酸钙口服液或维生素c片。⑶急性荨麻疹出现腹痛:给予甲氰米胍、雷尼替丁加扑尔敏片联合应用。⑷慢性或寒冷性荨麻疹:赛庚啶口服。⑸顽固性荨麻疹:酌情应用糖皮质激素类药物如泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入,注意不做常规用药,用药按照说明书,可以联合其他抗过敏药物。4.支气管痉挛或喉头水肿:用1∶1000肾上腺素液皮下注射。5.脱敏治疗:用于慢性荨麻疹常规药物治疗效果差的患儿,根据过敏源皮试结果,给予相应脱敏治疗,可以取得一定疗效。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
荨麻疹怎么治疗最快的方法
荨麻疹治疗最快的方法要根据病情的严重程度来选择。 第一,急性荨麻疹除了红斑瘙痒,风团之外,出现了胸闷、气喘、口唇紫绀等等,这时候需要紧急的处理,比如可以使用一些糖皮质激素进行输液治疗或者是肌肉注射。然后要紧急查血常规和c反应蛋白,排除感染诱发的因素,如果说有异常,还要加用一些消炎的药物联合治疗。 第二,普通型的荨麻疹,也就是说并没有胸闷、气急,或者是喉头水肿,这类生命体征危险的症状。这时候可以口服一些抗过敏的药物来进行治疗,比如最常用的氯雷他定片、依巴斯丁片等等,然后联合外涂一些炉甘石洗剂止痒治疗,基本上都能够控制住。 所以荨麻疹怎么治疗最快要根据病情的严重程度来选择最合适的治疗方法。
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三甲
李欣
皮肤科
副主任医师
镇江市第四人民医院
话题
麻疹的并发症以及治疗方法
麻疹(measles)属于一种病毒感染引起的法定乙类传染病,病原体为麻疹病毒。麻疹诊断明确后需要多休息,以一般治疗与对症治疗相结合进行综合治疗,并积极进行并发症的治疗。常见的并发症有肺炎,喉炎,脑炎,心肌炎等。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
荨麻疹中医治疗方法
临床上对于荨麻疹的中医治疗多以寻找病因,去除病因,以中医的辨证论治为主,特殊类型者中西医结合治疗,对于风寒束表证者多选用麻黄桂枝汤加减治疗,对于风热犯表者多选用清风散加减治疗,对于胃肠湿热者选用防风通圣散加减治疗,对于血虚风燥者多用当归饮子治疗,此外可结合中医外治法进行局部治疗,中药熏洗中药保留灌肠,以及结合常用的抗组胺药,对于特殊类型的荨麻疹,常选用抗五羟色胺抗、乙酰胆碱的抗阻按药,常与肥大细胞膜稳定剂联合应用,还可采取局部的针灸治疗。
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三甲
叶振
中医外科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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荨麻疹的治疗方法有哪些
荨麻疹来了,可能全身都是红色的风团,瘙痒剧烈,让人坐立不安,甚至想出了各种方法来治疗,有用开水烫的,有用冰块冰的,有涂风油精,清凉油的,不仅不能达到治疗效果,反而引起荨麻疹加重。那么荨麻疹有效治疗的方法是什么样的呢?下面我就科普下荨麻疹的治疗荨麻疹的治疗口服类药物  ● 抗组胺药  H1受体拮抗剂马来酸氯苯那敏,赛庚啶,酮替芬,西替利嗪,左西替利嗪,咪唑斯汀,依巴斯汀,氯雷他定等 H2受体拮抗剂 雷尼替丁,法莫替丁等● 糖皮质激素泼尼松,甲强龙等外用药物糖皮质激素药膏地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,曲安奈德乳膏,糠酸莫米松乳膏,卤米松乳膏,丙酸氯倍他索乳膏等肌肉或者静脉滴注药物地塞米松,氢化可的松,甲强龙,葡糖糖酸钙,维生素C等其他药物炉甘石洗剂,白色洗剂等治疗上根据荨麻疹的严重程度选择以上药物治疗,症状比较轻的,选择一种 H1受体拮抗剂,最好用镇静作用比较轻的氯雷他定或者依巴斯汀治疗,如果晚上痒的厉害,可以睡前加一片镇静作用强的西替利嗪或者左西替利嗪治疗,同时配合外用糖皮质激素药膏或者药水,比如炉甘石洗剂,症状比较重,甚至有呼吸困难的,在抗组胺药物治疗和外用药物治疗基础上,可以选择加用口服或者肌肉注射糖皮质激素或者静脉滴注激素,维生素C,葡萄糖酸钙,总之需要根据荨麻疹的严重程度选择合适的治疗方案。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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小孩出麻疹的症状和治疗方法
小孩出麻疹的症状主要是咳嗽,发热,皮肤出红色皮疹,口腔里面有Koplik斑,还有就是双肺有湿性啰音可以出现气促。 治疗的方法主要就是抗病毒预防细菌感染,必要时给予氧疗等对症处理。如果一旦怀疑麻疹,则需要到医院找儿科医生就诊,查看患儿口腔咽部,听诊双肺有无干湿性啰音及心脏,听诊腹部有无肠鸣音改变,建议进行血常规及c反应蛋白测定。根据血常规及c反应蛋白测定结果进行评估患儿的病情,从而给予合理的规范的治疗方法。
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三甲
向红军
小儿科
副主任医师
钟祥市人民医院
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戚敬虎
感染科
副主任医师
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