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高血压合并心脏病该怎么治疗

2021-01-24 100人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

    随着高血压病情的不断进展,逐渐可能会发展成为高血压性心脏病,或者是高血压的同时,本身就伴随有冠心病、心绞痛这样的问题。那么高血压合并心脏病的时候应当怎么治疗呢?今天我们浅谈一下。

    首先要建议患者合理的控制好血压,比如说最好可以将收缩压控制在130毫米汞柱以下,舒张压控制在80毫米汞柱以下,但是不要将舒张压控制的过低,一定要维持在65毫米汞柱以上。

    对于伴有心脏病的高血压患者,建议最好可以选择普利类或者是沙坦类的降压药物,这类药物有助于预防左室重构,改善心肌缺血,所以说是非常优势的选择,同时建议患者在心率不慢的前提下,可以选择应用β受体阻滞剂,代表性药物有比索洛尔,美托洛尔等,这类药物可以预防左室重构,改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。一般来讲,建议高血压伴有心脏病的患者,最好可以将心率控制在55到60次/分。

    除了要服用以上药物之外,还要建议患者服用拜阿司匹林以及他汀类的药物,这样才可以更好的预防动脉硬化的进展,如果患者同时还伴有心力衰竭的症状,那么还需要结合服用醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯。

    定期要注意检查肝功,肾功,血脂,血糖,心脏彩超。一般来讲,建议患者每半年到一年复查一次。

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魏晓冬
心血管内科
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