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急性胰腺炎的预后情况如何

2021-01-24 55人阅读
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钟超
消化内科
医师
江西省中医院

     急性胰腺炎总体来说是个较为“麻烦”的疾病,患者常常伴随着剧烈的腹痛、腹胀、呕吐症状,尤其是重症胰腺炎,病情较为凶险,死亡率较高。一般来说,急性胰腺炎按病情轻重可分为轻症、重症以及中度重症,轻症急性胰腺炎是指患者可有轻微的脏器功能紊乱,没有严重的腹膜炎体重或器官功能衰竭,重症急性胰腺炎则是指患者有脏器功能障碍或衰竭或者出现胰腺出血坏死等局部并发症。中度重症则是介于两者之间,患者可有器官功能衰竭,但在48小时内可以恢复。 

  ①轻症急性胰腺炎:轻症急性胰腺炎的预后一般都较为良好,经过内科保守治疗,绝大多数病人都可以痊愈,相比中度重症及重症而言,其恢复较快,一般在1-2周时间可以恢复,一般不留后遗症。

②中度重症急性胰腺炎:中度重症胰腺炎患者症状更为严重,可有器官功能障碍及衰竭表现,但大多数患者经过内科保守治疗,可以痊愈,只是治疗周期更长,通常需要两周至一个月作用,部分病人会出现并发症,如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。

③重症急性胰腺炎重症胰腺炎的病情最为凶险,病死率高,通常都伴随着多器官功能衰竭,比如循坏衰竭(出现休克、低血压等)、呼吸衰竭、肾功能衰竭等等,这类患者常常需要多个学科多个阶段的综合治疗,当然也包括手术治疗,比如胰腺坏死组织清创等,这类患者的治疗时间也更长,有的甚至需要半年的治疗康复时间,重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损严重,除了出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿的局部并发症外,还容易引起血糖、血脂的代谢异常。

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