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iga肾病最突出的特点

2021-01-24 117人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

iga肾病是中国以及其他亚洲国家发病率比较高的原发性肾小球疾病,临床表现多种多样,可以表现为肉眼血尿,无症状性血尿或者是蛋白尿,肾炎综合症,肾病综合征,急进性肾炎综合征。

在所有临床表现中反复发作的肉眼血尿是他最突出的特点。这一症状临床可以见于一半以上的ide肾病患者。表现为一过性或者是反复发作的肉眼血尿。血尿通常发生在机体有感染病灶之后的数小时或者是1~2天之内,所以临床又称为感染同步性血尿。可以是上呼吸道感染,如咽炎,扁桃体炎,支气管炎等,也可以是胃肠道,泌尿系统的感染,有时口腔内的慢性牙龈炎牙周炎,也是造成肉眼血尿反复发作的原因。肉眼血尿的特点,表现为没有其他的伴随症状,没有尿频尿痛等排尿不适,儿童和青少年肉眼血尿的发生率比较高,与疾病的严重程度没有相关性。

其他的临床表现包括以下几方面。

一是无症状性蛋白尿或者是无症状性血尿。过去这种类型又称为隐匿性肾炎。临床不容易被发现,大多数患者是在常规体检时发现尿检异常。此类患者大多数愈后良好。

二是慢性肾炎综合征。表现为血尿蛋白尿同时出现,同时有高血压,有的患者有可能会出现肾功能进行性下降。

三是恶性高血压,对于合并有蛋白尿的患者,很容易出现难以控制的高血压。临床有时需要三年或者是四联降压药物联合治疗。

四是急进性肾炎综合征,表现为在肾炎综合征基础上肾功能进行性恶化,很快进展为终末期肾病。这种类型如果行肾穿刺活检的话,多表现为新月体肾炎。

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林红
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王礼清
肾内科
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