脑瘫儿童可以注射肉毒毒素治疗吗

今天接到一家长电话咨询，孩子是早产儿，目前三岁了，从小就不能站不能走，扶站时脚尖着地，脚后跟不着地，如果脚放平，脚后跟着地，屁股就会往后，腰不直，孩子很聪明，近2年一直在做按摩、理疗做训练 。现在能走了，但脚尖足，内收肌还是高。是否可以打肉毒素？今天咱们就聊一聊脑瘫儿童可以注射肉毒毒素治疗吗？

小儿脑性瘫痪是一种比较常见的导致儿童运动障碍性的疾病，有一大部分会存在肌张力明显增高的情况，需要进行康复训练，比如按摩、理疗、针灸等方法，但是肌张力的增高有可能会持续的存在。肉毒毒素通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降。如果肌张力有明显的升高的情况，可以考虑应用这样的药物，通过注射肉毒素可以快速降低肌张力，不过维持时间大概为3～6个月，期间必须配合有效的康复治疗，肉毒素副作用就是在降低肌张力的，但同时也降低了相应肌肉的肌力。注射肉毒素后因降低了肌肉肌张力，因此可以缓解肌肉的痉挛，这可以作为康复训练的辅助治疗，在药物有效期内为康复创造有利条件。不过半年之后此药物作用小时，可能又造成肌张力反弹增高。

另外，在应用肉毒毒素前要对患儿进行评估，如果是出现了肌肉变性的问题，单靠肉毒素注射效果可能也不会很好的，也就是肌肉痉挛无法明显得到解决。