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下肢静脉曲张的并发症有哪些

2021-01-24 85人阅读
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张韶鹏
心脏与血管外科
医师
天津市胸科医院

      下肢静脉曲张临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢肿胀和皮肤营养障碍,长期下肢静脉曲张易并发下肢静脉血栓、淤积性皮炎、静脉淤积性溃疡、小静脉自发破裂出血、继发淋巴管阻塞和血栓性浅静脉炎等,有一定的致残率和癌变风险,严重影响患者生活质量。

       下肢深静脉血栓形成是由于静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起的血液在深静脉不正常的凝结,急性期表现为患肢肿胀、疼痛、腿围增粗;慢性期下肢肿痛增粗均不明显,仅表现为下肢静脉曲张,足靴区色素沉着及静脉淤滞性溃疡。

       淤积性皮炎:由于下肢静脉曲张又一大并发症,由于下肢血液回流障碍甚至倒流,静脉血淤滞,导致下肢组织及皮肤血液供给减少,含氧量及营养成分的血液无法有效滋养病变区域而发。常见的临床表现是皮肤丘疹、色素沉着、瘙痒、肥厚及脱皮,下肢肿胀,严重时出现破溃,活动后加重。多反复发作,严重困扰患者日常生活。

       下肢静脉淤积性溃疡多发生在内踝上方及外踝,即足靴区,经久难愈,且易复发,严重危害患者健康和生活质量。目前,西医对下肢静脉淤积性溃疡多采用大隐静脉高位结扎、分段抽剥及交通支结扎术治疗。下肢浅静脉为血液回心通道,大隐静脉为其主干,手术去除后易造成血液回流障碍,使部分患者下肢肿胀或加重原有肿胀,同时手术损伤淋巴系统,造成部分患者溃疡反复发作。

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