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胎儿脐带绕颈二周怎么办

2021-01-24 180人阅读
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曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院

脐带绕颈是脐带缠绕中的一种,属于脐带异常,脐带绕颈有一周,两周,甚至三周的,我见过最多的是绕颈五周的。

脐带绕颈一周最常见,绕颈两周以上的相对减少,多数脐带绕颈没有症状,正常产检做彩超时发现的多。发现脐带绕颈怎么处理呢?多数脐带绕颈在妊娠期间不用特殊对待,因为多数脐带绕颈在妊娠期间对胎儿没有不良影响,并且也没有很好的治疗办法,发现脐带绕颈妊娠期间加强监护就行。脐带绕颈在临产后可能会出现胎心异常,胎头下降困难,严重的可能需要剖宫产终止妊娠。

发现脐带绕颈两周后,孕妇需要自己注意胎动情况,胎动正常说明胎儿比较安全,如果出现胎动明显增加或者减少,尤其是胎动消失超过1天的话,需要警惕胎儿宫内缺氧的情况,甚至胎儿胎死宫内。在妊娠晚期有脐带绕颈两周,注意胎动同时,需要两周做一次胎心监护,根据胎心监护情况判断是否需要干预,如果出现频繁胎心变异减速,经过吸氧、改变体位等不能缓解的,需要及时终止妊娠。临产后发现有脐带绕颈两周,分娩过程中容易出现胎心异常,所以临产后应该进行全产程胎心监护,发现胎心异常,吸氧等不能缓解者,短时间内不能分娩的,应该及时手术终止妊娠。

综上所述,脐带绕颈两周妊娠期间多数不用特殊处理,只要注意胎动和加强监护即可。脐带绕颈两周也不是剖宫产指征,可以经阴试产,进入产程后需要监护胎心,观察胎头下降情况,有异常需要及时手术终止妊娠。

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