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轮状病毒肠炎有哪些表现
2021-01-24 114人阅读

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、轮状病毒感染概述
腹泻是世界各国各地婴幼儿常见的疾病之一,在发展中国家,腹泻病显得尤其重要,因为腹泻病常常是婴幼儿死亡的主要原因。其中轮状病毒是导致小儿腹泻病的原因之一,因为病毒颗粒的形状像车轮,所以叫轮状病毒,轮状病毒是1973年,Bishop首先报道导致急性腹泻。从此之后,人们发现轮状病毒是全世界婴幼儿重症腹泻最重要的病原。估计每年有百万名儿童死于轮状病毒腹泻。在我国,每年秋冬季节均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰,病因学研究这些病例的40%~60%以上都是由轮状病毒感染引起的。
二、轮状病毒感染有哪些表现呢?
轮状病毒肠炎潜伏期24小时~48小时,轻症不发热,仅表现为轻度腹泻。较重病例表现为突然发病,水样便腹泻,如蛋花汤样,也有引起白色便的报道,每天3~10余次。病初1~2天常伴呕吐,也可以先于腹泻半日发生,一般为中度发热,也可以高达39~40℃,患儿多伴有上呼吸道感染症状。由于呕吐,腹泻,可以引起脱水,酸中毒及电解质紊乱。患儿粪便中的电解质浓度显著低于细菌性肠炎,如霍乱,EPEC肠炎,且多为急性失水,故多引起等渗或者等渗偏高脱水,本病的自然病程3~8天,平均5天左右,预后良好,但是脱水严重,未经积极治疗也可以引起死亡。
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小儿轮状病毒性肠炎的症状表现
轮状病毒感染多发生于秋冬季,可以引起孩子呕吐腹泻的消化道疾病。也就是常说的秋季腹泻。多见于2岁以下的孩子。轮状病毒感染的孩子发病初期会有频繁呕吐,反复发热,高热,体温不易降至正常,呕吐为频繁呕吐去,不能进食。伴有或在发热呕吐后1-2天出现腹泻,大便可以是稀便,水样便,典型的是蛋花汤样大便,大便一般几次、十几次,甚至数十次。孩子呕吐腹泻可以造成孩子脱水,可以有皮肤干燥,眼窝凹陷,口唇干燥,尿少,泪少,小便少或几个小时没有尿。严重的出现失水性休克,出现呼吸心率快、脉搏细、血压下降。在轮状病毒流行季节,当孩子出现呕吐发热时要想到轮状病毒感染的可能,可以给孩子查一下血常规、大便常规和大便轮状病毒。如果出现腹泻呕吐严重时,要查一下电解质、二氧化碳结合力、血气分析检查及血生化检查。轮状病毒性肠炎治疗是对症治疗。在发病初期,孩子呕吐频繁不能进食时,可以给孩子肌注止吐针,如果效果不好,伴有发热、脱水时,建议输液治疗。当呕吐减轻,出现腹泻时,建议给孩子口服蒙脱石散和肠道益生菌保护胃肠黏膜、调理肠道菌群。喝口服补液盐预防和治疗脱水。在严重脱水有休克症状时,要及时扩容纠正休克,纠正脱水和酸中毒。轮状病毒感染病程一般一周左右,在病程中保证孩子的精神状态好,酸碱电解质的稳定。在孩子患轮状病毒感染时,能进食时,要吃易消化流食,可以吃米汤,米粉等食物。母乳喂养的继续母乳喂养。轮状病毒引起的腹泻有传染性,要隔离治疗。可以接种轮状病毒疫苗来预防轮状病毒的发生。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
轮状病毒肠炎的临床表现
轮状病毒肠炎是临床上常见的腹泻的原因。临床上引起腹泻的原因有很多,比如说细菌感染,病毒感染或者是药物刺激性的腹泻或者是肠道敏感性升高,这个时候也可能会引起腹泻的症状。有的时候肠易激综合症也可能会出现腹泻。所以说出现腹泻的原因很多。肠炎是以腹泻为主要表现。有的时候可能会出现各种原因引起的肠炎,这个时候可能会出现腹泻的症状,但是症状表现是不同的。那么轮状病毒肠炎的临床表现都有哪些呢?轮状病毒肠炎是一种病毒性的疾病,所以说具有自限性,一般7~14天就能够自行好转。但是它是一种病毒性的疾病,所以说发生症状的时候可能症状比较重一些。有的时候可能会出现脱水的症状。另外可能会出现病毒入血的症状,比如说发热,肌肉关节酸痛,疲乏无力等等。这种肠炎最主要的症状是出现消化道的症状。比如说恶心呕吐,腹痛腹泻等等。临床上轮状病毒腹泻的常见症状主要表现为蛋花汤一样的大便。大便很稀。并且伴有恶臭味。有的时候有里急后重感,拉大便的时候,可能大便的便意很强,可能觉得没有拉完。如果出现轮状病毒肠炎可能会需要进行治疗,一般是对症支持治疗为主。主要是防止脱水及电解质紊乱。可以口服补液盐进行治疗,如果脱水的比较严重,可以静脉输液进行治疗。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
轮状病毒性肠炎的症状表现
当人们出现腹泻,腹痛的现象时,去医院化验检查,可能会被确诊为轮状病毒性肠炎,那么,什么是轮状病毒性肠炎?它都有哪些表现呢?接下来介绍一下。轮状病毒是人类轮状病毒,是双股RNA病毒,属呼肠病毒科。呈球形,有双层衣壳,从内向外呈放射状排列,似车轮装,故称为轮状病毒。具有双层结构的完整病毒颗粒有传染性。婴幼儿轮状病毒在外界环境中比较稳定,对理化因子的作用有较强的抵抗力,在粪便中可存活数天或数周,耐酸耐碱耐乙醚,在室温中可存活七个月,成人轮状病毒很不稳定,极易降解。轮状病毒腹泻的临床类型多样,从亚临床感染和轻型腹泻到严重的脱水,电解质紊乱。婴幼儿感染轮状病毒后,潜伏期为1至3天,其中6-24月龄患儿较重,大龄儿童或成人多为轻型。临床特征为急性起病,伴有低热,恶心,呕吐,腹泻,粪便呈水样或黄绿色稀便,粘液脓血便每天十次至数十次不等,严重者可出现脱水及代谢性酸中毒,电解质紊乱,甚至导致死亡。部分患儿可伴有咳嗽,流涕等呼吸道症状或肺炎表现。本病为自限性,一般呕吐与发热持续两天左右消失,普通患者症状轻微,多数患者腹泻3至5天,总病程约一周。成人感染轮状病毒多无症状,少数患者可出现急性胃肠炎表现,与幼儿感染的表现相似,以腹泻,腹痛,腹胀为主要症状,多无发热或低热,重者症状明显,病程3~6天,偶可长达十天以上。上面给大家简单的介绍了一下轮状病毒性肠炎以及临床表现,相信大家有了一定的了解和认识。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
轮状病毒肠炎的临床表现
轮状病毒的感染是临床上、以及生活中常见的一种病毒感染,其危害极其严重,传染性也比较强,多引起轮状病毒性肠炎的发生。轮状病毒性肠炎好发生于婴幼儿,多在秋季发病,一般起病比较急,潜伏期2~3天左右。轮状病毒性肠炎的临床表现早期大多为发热、腹泻等,多呈水样便,一般不会产生脓血、或粘液等,一日排便次数均在5~10次左右。少数病例也可以出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
轮状病毒性肠炎怎么引起
轮状病毒性肠炎一般主要是跟不洁饮食、免疫力下降和肠道病毒传染等因素有关系,很多情况都是小孩吃了不干净的东西,通过口-消化道传播的。
主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。治疗上主要是对症给予抗病毒、止泻、补液等药物治疗,如果腹泻症状比较明显伴有明显的血象高、发热,可以考虑输液补液治疗,药物治疗的同时注意清淡流质饮食,以喝粥、清淡面条等为主,一定要主注意补充盐分电解质,防止脱水。

三甲
周雷
消化内科
主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
话题
轮状病毒肠炎患儿的大便性状
轮状病毒肠炎,孩子的大便次数很多,可以几次,或者是几十次。而且大便的量很多,大便当中水分非常多,杂质非常少。黄色水样或者是蛋花样的大便。可以带有少量的黏液,没有腥臭味儿。但是常常可以并发脱水,酸中毒,电解质紊乱。孩子往往起病很急,常常伴有发热喝上呼吸道感染的症状。无明显感染中毒的症状。孩子往往起病初期先发生呕吐,然后出现腹泻。此病主要是经过粪口传播,也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
轮状病毒肠炎是什么原因引起的呢
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染导致的,轮状病毒可经粪口传播,因此容易在幼儿间流行,有明显的季节性。
感染后小儿多出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,小儿多先出现呕吐,呕吐症状缓解后开始出现腹泻,腹泻时多表现为水样便或者蛋花样便,每天可达十多次,粪便检查时可在粪便中查到有轮状病毒抗原,无白细胞,轮状病毒感染时由于大便次数较多,容易出现脱水以及电解质紊乱,因此在出现腹泻次数明显增多时,要及时补充水以及电解质,预防出现脱水以及电解质紊乱,危及生命。
三甲
卢卫红
小儿科
主治医师
新乡医学院第一附属医院
话题
小儿轮状病毒肠炎的临床特点
轮状病毒感染,多发生在六个月到两岁之间的婴幼儿,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,病初的一到两天,先发生呕吐,然后出现腹泻,大便次数多量多,哗哗的溪水便,或者是蛋花汤样的大便,很少带有粘液,没有腥臭味,严重的会并发脱水电解质紊乱,酸中毒,轮状病毒感染,也可以侵犯多个脏器,可产生神经系统症状,如惊厥,有的还会表现为血清心肌酶谱异常,提示心肌受累,轮状病毒感染是自限性疾病,一般自然病程一周左右。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
小儿肠炎轮状病毒感染怎么治疗
小儿轮状病毒感染导致的肠炎,是引起小儿腹泻最常见的致病病原体之一,在临床中具有较高的发生率,并且具有一定的传染性,和小儿的肠道功能比较差、不良的生活饮食习惯等因素有一定的关系,临床缺乏特异性的治疗方案,一般给予对症支持治疗,大多数预后比较好。小儿肠炎轮状病毒感染,针对于致病病原体的治疗,目前尚没有特效的药物,没有针对于轮状病毒的特效抗病毒药物,但是酌情的使用一些清热解毒方面的中药中成药,具有一定的改善病情的效果,但是应该根据病情的轻重酌情的选择,不可盲目的使用抗病毒药物。对于小儿肠炎轮状病毒感染的治疗,最主要的是对症支持治疗,在疾病的急性期,应该监测病情的变化,使用肠道微生态制剂,改善肠道的功能,如果腹泻比较严重,可以酌情使用思密达进行收敛治疗,如果有明显脱水时,应该积极的补液,以口服补液盐为首选。针对于肠道痉挛,可以使用一些解除肠道痉挛方面的药物,可以起到止泻、解除疼痛的作用。小儿肠炎轮状病毒感染治疗,还应该重视生活饮食习惯的改善,应该以流质易消化饮食为主,避免刺激饮食,尤其是避免暴饮暴食,不合理的饮食容易增加肠道的负担,不利于疾病的恢复,甚至有可能会加重病情。小儿肠炎轮状病毒感染具有一定的自限性,但是应该注意防止一些并发症的出现,平时应该做好疾病的预防,最主要的是保持良好的生活卫生习惯,避免病从口入,一旦出现疾病,及时的给予对症处理,改善疾病的预后。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
轮状病毒性肠炎的治疗方案
轮状病毒性肠炎的治疗方案没有特宜的治疗方法,主要是纠正水电解质紊乱以及对症支持治疗,一般不需要应用抗生素。
具体的治疗方法:一口服补液盐,如果不能口服,要静脉给予补液,预防脱水纠正电解质紊乱和酸中毒。二可以给予口服益生菌调节胃肠菌群,改善胃肠功能。第三大便特别稀的,可以在两餐之间加服蒙脱石散以收敛肠腔的水分,保护肠道粘膜。此外,家长的日常护理也很重要,需要留意孩子的尿量、大便量和进水量。同时要细心的护理,避免反复腹泻导致臀红。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
话题