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宫缩后多久会破水见红

2021-01-24 211人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

1.见红是在分娩发动前、也就是临产前,24-48小时,子宫下段拉长,宫颈口扩张,宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离,毛细血管破裂发生的少量出血与宫颈管内的粘液混合排出的分泌物,一般的临产前1-2天可以出现。

2.破水又叫胎膜破裂,一般的是在宫缩发动后、宫口开全之前胎膜自然破裂。如果宫口开全仍然没有破膜,会影响胎头下降,应该常规消毒行人工破膜。

孕妇足月妊娠发动宫缩临产后,第一产程开始出现伴有疼痛感的子宫收缩,初期子宫收缩力量较弱,间歇期较长约5-6分钟,宫缩持续30秒。随着产程进展间歇持续2-3分钟,宫缩持续50-60秒,且强度增加。当宫口近开全宫缩持续时间可以达1分钟,间歇1分钟或者稍长。同时伴有宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂,胎儿先露部头衔接入盆后,将羊水阻断为前后两部分。在胎先露部前面的羊水约100毫升称前羊水,宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内,有助于扩张宫口。当y羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂,一般胎膜多数在宫口开大3-4厘米之后自然破裂。

当胎膜破裂后需要预防羊水栓塞的发生。胎膜破裂后,胎膜于宫颈壁分离使血管损伤,或者宫口扩张时引起宫颈壁损伤,可以使宫颈黏膜静脉开放,当发生强烈宫缩使羊膜腔内压过高使胎膜破裂羊水进入血管,引起急性羊水栓塞。所以发生宫缩临产后注意观察胎膜破裂后的表现,积极预防羊水栓塞的发生。

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