糖尿病足的危害与保守治疗手段

糖尿病足的患者有什么样的危害呢？

糖尿病足的患者可以出现足部的溃疡和肢端的坏疽，如果病情不能控制 ，存在很高的截肢风险和死亡风险。由于血管条件差，合并病多，心脑血管事件的发生率比较高，死亡率明显升高。

正是因为糖尿病的患者存在着上述的危害，我们惧怕它的发生，因此糖尿病的患者要积极的进行预防。防止和延缓周围神经病变，周围血管病变的出现，如果出现了神经病变和血管病变，防止它的进展，积极的进行血运的重建，进行糖尿病足的综合治疗，降低截肢率和心血管事件的发生率。

为了达到这个目标，我们应该进行积极的内科治疗，必要的时候进行外科的手术治疗。糖尿病足的治疗要重视综合的治疗，内外科的综和，多科室的协作。

内科的保守治疗包括：积极控制血糖，糖尿病足患者往往血糖很差，由于感染的存在，血糖难以控制。往往首选胰岛素控制血糖。控制血糖的同时，也要警惕低血糖的发生，不同的患者选择不同的个体化控制目标。对于合并高血压的患者，积极的给予降压药物的处理，使血压控制在一百四八十五毫米汞柱以下。对于合并高脂血症的患者，积极的应用他汀类的药物，使低密度脂蛋白胆固醇的水平达标。同时建议应用小剂量的阿司匹林进行抗血小板的治疗。通过对血糖血压血脂的管理，可以达到一个良好的代谢管理。同时对于皮肤完整的缺血性或神经缺血性患者，要建议适当的运动锻炼。药物治疗也是非常重要的治疗方案，也是保守治疗的核心手段。包括扩张血管药物的治疗，如前列第二，西洛他唑，盐酸沙格雷酯等。抗血小板的药物的应用，如阿司匹林，氯比格雷的应用。对于严重肢体缺血的患者，低分子肝素可以有效的抗凝。

但是对于缺血严重而内科常规治疗无效的患者，应该积极的进行介入治疗，或者是外科的手术治疗。