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母乳性黄疸多久能退完
2021-01-24 150人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
母乳性黄疸是小儿黄疸退延迟的常见的原因。新生儿母乳喂养除黄疸外,无其他全身症状,多见于足月儿,母乳喂养,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰,一般状况良好,黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至2到3月才退净。停喂母乳5--7天,黄疸明显减轻,血清胆红素下降≥50%支持诊断。黄疸退后即便再重复母乳喂养,黄疸多增高不明显。
本病预后好,如果血清胆红素不超过13mmol/L,不需要特殊治疗,通常也不建议停母乳。
母乳性黄疸的病因多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。研究表明一新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多,活性高,多来源于母乳,此酶可催化结合胆红素变成未结合胆红素,加之小儿肠蠕动相对慢,使大量未结合胆红素吸收增加,因而出现母乳性黄疸,此为晚发母乳性黄疸,对生后1周开始升高。早发性母乳性黄疸主要是母乳不足,开奶晚,胎粪排出延迟之故。
目前母乳性黄疸禁止静脉应用茵栀黄,不良反应多,口服茵栀黄也可出现腹泻,不建议应用,母乳黄疸可自愈,如果除外其他病因,宝宝吃奶睡眠正常,多2月左右恢复,建议继续母乳喂养。没有后遗症。如果血清胆红素超过15mmol/L,需要蓝光照射将间接胆红素将至安全范围。
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