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如何治疗股骨髋臼撞击症

2021-01-24 108人阅读
头像 三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

髋关节是人体下肢的负重关节,其由股骨头及髋臼构成,其解剖结构属于典型的杵臼关节,在髋关节发育过程中可出现髋关节发育不良,而髋臼发育不良属于髋关节发育异常中的一种。髋臼发育不良的临床定义是:髋关节在发育的过程中,髋臼的上缘发育较小,或者臼窝发育过浅,无法完全包容或覆盖股骨头,从而出现髋关节发育畸形的一种表现,在临床上又被称为髋关节半脱位。髋臼发育不良在临床上主要以儿童,婴幼儿为主,在临床上研究表明,女孩的发病率高于男孩。

在临床上当髋臼发育异常,可出现髋关节结构的异常变化,出现髋关节解剖结构发育异常,在日常活动中尤其是在剧烈运动过程中,增加了股骨和髋臼边缘之间产生撞击的频率,随着长时间及反复的碰撞,可损伤到髋臼的盂唇以及邻近软骨,从而引发出髋关节慢性疼痛,从而产生髋关节撞击综合征。

对于髋关节撞击综合征的治疗,可以从以下几方面做以治疗:
1.纠正日常生活中的不良姿势及生活习惯,降低股骨及髋臼之间撞击的频率;

2.对于疼痛严重,影响日常生活情况的患者,可以通过口服非甾体抗炎止痛药物以缓解临床不适症状;

3.另外可以通过一些理疗,比如超声波理疗,髋关节肌肉群的锻炼,加强肌群理疗;

4.对于保守治疗效果不佳的患者可以行髋关节镜手术治疗。

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股骨髋臼撞击综合症往往是不能自愈的,患者通常和先天结构异常因素有关。 也有部分患者是由于后天过度劳损或者是外伤等因素形成,需要借助髋关节的X光、核磁共振等影像检查的方法,判断具体的病变程度。而在治疗上,患者首先就要加强对髋部的养护,减少一些负重劳损、剧烈运动等不利因素。可以进行髋部的矫正手法、功能训练等方式来调整髋关节的结构位置关系,减少对髋臼的磨损,从而防止撞击综合征反复的出现。而患者还可以辅助一些理疗、针灸、推拿、按摩等治疗手段来松解局部僵硬、痉挛的肌肉,改善循环代谢,同样也能减轻相应的症状。
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三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
股骨髋臼撞击综合症主要表现
髋臼撞击综合症的主要临床表现是髋关节疼痛,在做某些特定动作时会疼痛加重,比如髋臼撞击症典型的临床表现是在做髋关节的后伸动作是往往会诱发疼痛加重。同时将髋关节屈曲做内旋或者是外旋动作时有时也可能导致疼痛加重。 髋臼撞击症的诊断往往并不十分容易,需要有经验的临床医生来进行综合判断,除了医生的判断还要进行物理学查体完善髋关节的x线片,彩超,必要时还要完善髋关节核磁共振等来综合分析。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
话题
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赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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髋臼撞击综合征保守治疗方法
髋臼撞击综合症保守治疗可以采用药物治疗,配合物理治疗的方法。 患者可通过X光检查判断髋关节病变的情况,明确病后,可以口服相关药物,减轻局部的疼痛酸胀,活动受限等相关的表现。患者可以配合关节松动手法以及物理因子治疗的方式,如放射式冲击波、中频直流电等,来修复损伤的关节软骨放松周围的肌肉,减轻髋关节的撞击,缓解相关症状。但如果髋关节病变相对较重,患者也要考虑手术治疗的方式,以免延误病情,使症状反复。
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唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
肩峰撞击症如何治疗
肩峰撞击,那么多考虑是肱骨大结节的骨赘形成肩锁关节增生肥大,以及其他原因导致,肩峰肱骨头间距减小的原因,造成了,肩峰下挤压撞击,这种挤压撞击在肩峰前三分之一部位,肩锁关节下面,这样这种反复的摩擦撞击,会产生尖峰撞击的症状,统称为尖峰撞击症,肩峰撞击症怎么治疗分为以下几个方面,第一个方面采取的是非手术治疗,这种情况,可以运用一些非甾体消炎药,比如说依托考昔、艾瑞昔布等等,同时可以用一些活血化瘀药如盘龙七片、金天格胶囊,同时可以运用一些理疗包括热敷加白脉软膏,治疗最主要的是改善生活方式避免活动过量,第二,那么考虑手术治疗,手术治疗可采取关节镜下肩峰成形术,滑膜清理术等术式进行肩关节的手术。
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王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
肩峰撞击症治疗方法
一般情况下,肩峰撞击综合症情况,主要是考虑针刀松解、理疗治疗,口服改善微循环药物治疗,非甾体类镇痛药物治疗。对于外伤以后,导致出现肩峰位置,周围软组织,筋膜损伤情况,会由于微循环功能障碍,导致出现周围组织粘连,引起相应酸胀疼痛。随着症状不断加重,甚至可以导致肩部功能障碍情况。需要及时骨科、疼痛科门诊就诊,肩部磁共振检查。局部肌肉松解,改善微循环,镇痛等综合方法治疗,同时需要配合肩部动作锻炼进行康复治疗,避免受凉情况。
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李永胜
创伤科
主治医师
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肩关节撞击症怎么办
 肩关节撞击症又可以叫肩峰下疼痛弧综合征,患者是在肩关节外展时,肩峰下的结构和喙肩穹反复摩擦或者撞击而产生的一种慢性肩周疼痛疾病,常见于中年人。这些疾病有肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化等等,他们共有的临床特征是肩关节主动外展运动时有疼痛弧,然而被动活动时疼痛会明显减轻甚至不痛。那我们该怎么办呢,现在为大家作详细讲解。这类疾病早期,可以进行肩部理疗和热敷,针灸、推拿等,也可以口服一些消炎止痛、活血的药物。如果急性发作时可以用三角巾悬吊固定患手,如果疼痛减轻时进行适量肩关节活动,避免引起组织关节粘连。同时要避免有可能引起肩部撞击的动作,比如举高提重物等。激素类药物如可的松局部注射效果不错,可以从肩峰前面或者外侧进针,紧挨着肩峰下向后或者向内侧进入到肩峰下间隙内。向内注入1%普鲁卡因10ml左右,可以加醋酸氢化可的松25mg左右,每周1次即可。如果对于肩关节活动范围受限明显的患者来说,应该注意加强肩关节功能训练,防止继发引起喙肱韧带的挛缩,从而引起冻结肩可能。也可以手术处理,比如行喙肩韧带切断术或者肩峰切除术、和前肩峰成形术等等。综上所述,肩关节撞击症有引起肩关节肿痛、活动受限的可能,通过上述的治疗,一般可以缓解症状,提高患者肩关节屈伸活动。
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张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
髋关节撞击症怎么保养
髋关节撞击症的保养要做到以下几点: 一、要限制一些运动,限制一些外展动作的运动。可能骑自行车没有问题,但是要做打羽毛球、篮球等一些剧烈的运动,对它会有影响。总的来说就是要减少能引起疼痛的一些动作。二、服用一些药物,比如维生素D、氨糖等,有一定的增强骨质的作用。三、注意保暖,避免局部受凉。受凉之后关节会受到非常大的影响,导致无菌性炎症加重引起疼痛、不便,影响生活。四、可以进行一些其他的运动,就是能增强肌肉力量的运动,让肌肉丰满一些从而减少撞击的发生。发生髋关节撞击症之后是需要保养的,减少一些生活中不必要的事情,有利于疾病的康复。
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白愉乐
创伤科
副主任医师
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肩峰撞击症是小手术吗
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成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
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陈翔
创伤科
医师
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