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子宫收缩乏力导致难产该怎么办

2021-01-24 72人阅读
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院

子宫收缩力是临产后的主要产力,它贯穿分娩的全过程,正常子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用。临产后的子宫收缩力使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。

临产后,子宫收缩乏力会使产程延长,造成难产,那么子宫收缩乏力导致难产怎么办呢?

子宫收缩乏力有协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力,我们要根据具体情况采取相应措施。

对于协调性子宫收缩乏力。

我们要先寻找原因,看看有没有头盆不称和胎位异常,做下阴道检查看看宫颈扩张和胎先露下降情况,如果有头盆不称或者胎位异常,估计不能经阴道分娩者,要及时行剖宫产。

没有头盆不称和胎位异常,可以采取措施加强宫缩。

第一产程:

可以跟孕妇沟通,缓解孕妇的紧张情绪,注意补充营养和休息。

检查宫口扩张大于等于3厘米,胎心良好,胎位正常,头盆相称可以缩宫素静脉滴注。

如果出现宫口扩张缓慢以及宫颈水肿,可以地西泮静脉推注。

第二产程:

如果没有头盆不称,也可以缩宫素静脉滴注加强宫缩,促进产程进展。

第三产程:

可以在胎儿前肩娩出时,静脉推注缩宫素10U,并同时给予缩宫素10-20U静脉滴注,加强子宫收缩,促使胎盘剥离、娩出和子宫血窦关闭。

不协调性宫缩乏力。

一般是给予镇静剂,使产妇充分休息,使不协调性子宫收缩恢复为协调性宫缩。如果经处理不协调性宫缩没有得到纠正或者出现胎儿宫内窘迫等异常情况,需行剖宫产术。

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三甲
李定刚
康复科
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何玉玲
妇科
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三甲
季洪菊
产科
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副主任医师
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蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
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刘莉宏
妇科
副主任医师
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